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演讲人：
日期:
检验科急诊血常规实验操作规范
目录
CATALOGUE
01
准备工作
02
样本接收与处理
03
实验操作流程
04
质量控制
05
结果报告与解释
06
安全与应急措施
PART
01
准备工作
设备检查与校准
校准记录存档
使用标准校准品完成仪器校准后，需详细记录校准日期、操作人员及校准结果，并保存原始数据以备溯源。
03
检查实验室温湿度是否符合设备要求（如温度20-25℃，湿度30-70%），避免环境波动导致检测结果偏差，同时确认电源电压稳定。
02
环境条件监控
仪器性能验证
每日开机后需执行全血质控测试，确保血细胞分析仪的计数精度、重复性及线性范围符合标准，重点监测白细胞分类、血红蛋白测定等关键参数。
01
试剂有效期管理
试剂应避光保存于2-8℃冷藏环境，部分特殊试剂（如抗凝剂）需室温保存，定期检查冰箱温度记录确保稳定性。
储存条件控制
试剂兼容性测试
新批次试剂上机前需与旧批次并行测试，验证其检测结果的一致性，防止因试剂差异导致报告误差。
严格核对溶血剂、稀释液及清洗液的批号与有效期，避免使用过期或变质试剂，开封后需标注开瓶时间并在规定期限内使用完毕。
试剂准备与储存
参与急诊血常规检测的人员需持有临床检验技术资格证书，并完成血细胞分析仪专项操作培训，通过考核后方可独立上岗。
操作资质审核
定期开展仪器故障、异常结果复检及生物安全防护演练，确保人员熟练掌握溶血样本处理、堵孔故障排除等紧急操作流程。
应急处理培训
每年至少参加一次血常规检测新技术或行业标准更新的培训，并提交学习报告，以维持技术能力的持续提升。
继续教育要求
人员资质与培训
PART
02
样本接收与处理
样本接收标准
样本完整性检查
接收时需确认样本管无破损、漏液或污染，抗凝剂与血液比例符合要求（如EDTA抗凝管血液量为2-3mL），避免溶血或凝血现象影响检测结果。
时效性要求
急诊样本需在采集后立即送检，接收后优先处理，确保从采集到检测的时间间隔不超过规定时限，以保证结果的准确性。
患者信息核对
严格核对样本标签与申请单信息的一致性，包括患者姓名、性别、年龄、病历号及检测项目，避免信息错位导致误诊。
唯一标识码管理
每份样本需粘贴唯一条形码或编号，并在实验室信息系统中录入详细信息，确保样本可追溯性，防止混淆或丢失。
样本标识与登记
双人核对制度
接收人员与送检人员需共同确认样本信息，登记时记录送检时间、接收人员及样本状态，必要时备注特殊处理要求。
异常样本记录
对不符合接收标准的样本（如量不足、标识不清）需单独登记并通知临床科室重新采集，留存书面记录备查。
样本预处理步骤
离心条件控制
血液样本需在特定转速（如3000rpm）下离心，分离血浆或血清，避免细胞成分残留影响检测，离心时间需严格标准化。
分装与保存
每批次检测前需加入室内质控样本，确保仪器性能稳定，记录质控数据以评估检测过程的可靠性。
完成离心后，将上清液分装至次级样本管，标注原管编号，避免反复冻融；需冷藏的样本应立即置于规定温度环境中保存。
质控样本插入
PART
03
实验操作流程
日常维护与校准
每日执行光电校准和质控测试，记录仪器性能参数，定期更换易耗部件（如穿刺针、稀释液管路），确保检测结果稳定性。
开机与自检流程
严格按照仪器说明书执行开机程序，确保仪器完成自检且所有模块状态正常，避免因启动异常导致检测结果偏差。
样本加载规范
使用专用样本架放置抗凝全血样本，避免气泡或凝块干扰，确保样本编号与信息系统一致，防止交叉污染或数据混淆。
仪器操作规范
手动检测方法
异常结果复检规则
对仪器报警样本（如异型淋巴细胞、血小板聚集）必须进行人工复检，结合形态学观察与仪器数据综合判读。
显微镜计数技术
使用改良牛鲍计数板进行白细胞或血小板手工计数，需重复计数至少两次取平均值，减少主观误差。
血涂片制备与染色
采用推片法制备薄层血涂片，快速干燥后使用瑞氏-吉姆萨染色，严格控制染色时间与pH值，保证细胞形态清晰可辨。
阈值与报警限设定
确保仪器环境温度恒定，避免冷凝影响光学系统，定期校准加样针的液面探测灵敏度。
温度与湿度控制
结果自动审核规则
配置LIS系统自动审核逻辑，包括DeltaCheck规则、历史结果比对及异常标记联动复检流程。
根据实验室标准调整白细胞分类阈值，设置血红蛋白检测的线性范围，优化血小板计数触发报警的临界值。
参数设置与调整
PART
04
质量控制
内部控制程序
严格执行仪器每日开机校准程序，包括吸样针、计数池、试剂分配系统的功能检查，确保检测系统稳定性。记录校准数据并分析趋势，偏差超过允许范围时立即停机排查。
每日校准与维护
每批次样本检测前需运行高、中、低三个浓度质控品，验证白细胞计数、血红蛋白、血小板等关键参数的准确性。采用Westg
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