儿童骨折的急救处理流程.pptxVIP

儿童骨折的急救处理流程演讲人：日期:

目录CATALOGUE初步评估与安全受伤部位固定疼痛与肿胀管理医疗援助寻求搬运与转运操作后续护理与康复

01初步评估与安全

现场危险检查首先确保施救环境无持续威胁，如交通、坠落物或火灾等危险因素，避免二次伤害发生。环境安全评估若存在尖锐物体、不稳定结构或化学物质，需迅速将儿童转移至安全区域后再进行急救操作。移除潜在风险施救者需佩戴手套等防护装备，避免直接接触血液或伤口，降低感染风险。个人防护措施010203

儿童意识状态确认呼唤与轻拍测试通过温和呼唤姓名或轻拍肩膀观察反应，判断儿童是否清醒，避免剧烈摇晃以防加重损伤。疼痛刺激反应若无应答，可轻压指甲床或胸骨观察是否出现皱眉、肢体回缩等疼痛反应，评估意识深度。呼吸与循环观察同时检查胸廓起伏、脉搏及面色，若发现呼吸骤停或紫绀需立即启动心肺复苏流程。

骨折类型初步判断闭合性骨折识别观察肢体是否肿胀、畸形或局部淤青，但皮肤无破损，触诊时注意异常活动或骨擦感。开放性骨折处理对比健侧肢体判断关节是否对称，脱位常伴弹性固定和关节盂空虚感，需与骨折区分处理。若存在伤口暴露骨端，需用无菌敷料覆盖避免污染，严禁尝试复位以免引发感染或神经损伤。关节脱位鉴别

02受伤部位固定

临时夹板使用选择合适的夹板材料检查固定效果可使用木板、硬纸板或卷起的杂志作为临时夹板，确保其长度足以覆盖骨折部位上下两个关节，以提供稳定支撑。正确固定夹板在夹板与皮肤之间垫上软布或棉花，避免直接压迫皮肤，再用绷带或布条分段绑紧，注意松紧适度，避免影响血液循环。固定后需观察患肢末端的颜色、温度和感觉，若出现苍白、发紫或麻木，需立即调整绑带松紧度。

骨折后应尽量减少患肢活动，防止骨折端移位或损伤周围血管神经，搬运时需托住骨折上下两端保持稳定。肢体移动限制避免不必要的移动对于上肢骨折，可用三角巾将患肢悬吊于胸前，减少因重力导致的疼痛和进一步损伤。使用三角巾悬吊下肢骨折时，应保持踝关节中立位，避免足下垂或旋转，可在足底垫软物支撑。保持功能位固定

固定材料选择硬质材料优先选择具有一定刚性的材料如铝制夹板、塑料夹板或充气夹板，确保固定效果稳定且不易变形。考虑舒适性与透气性固定材料应轻便透气，避免长时间使用导致皮肤压疮或过敏，尤其在夏季需注意散热。因地制宜利用资源在缺乏专业夹板时，可利用树枝、伞柄等硬物替代，但需确保表面光滑无毛刺，防止二次伤害。

03疼痛与肿胀管理

冰敷技术应用冰袋选择与包裹注意事项冰敷时机与频率使用医用冰袋或自制冰袋（冰块包裹于毛巾中），避免直接接触皮肤以防冻伤，每次冰敷时间控制在15-20分钟，间隔1-2小时重复。在骨折发生后立即开始冰敷，持续24-48小时，可有效减少局部毛细血管出血和组织液渗出，显著缓解肿胀和疼痛。观察皮肤反应，若出现苍白、麻木或刺痛感需立即停止，避免长时间冰敷导致血管过度收缩影响血液循环。

肢体抬高方法抬高角度与支撑将受伤肢体抬高至心脏水平以上，可用枕头或软垫支撑，保持稳定姿势以减少静脉回流阻力，促进淋巴液和血液回流。持续时间与活动限制抬高应持续至肿胀明显消退，期间避免肢体下垂或过度活动，防止二次损伤和肿胀加重。特殊部位处理对于上肢骨折，可使用吊带辅助抬高；下肢骨折需平卧时垫高患肢，避免侧压或扭曲。

根据儿童年龄和体重，选用对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方止痛药，严格遵循说明书或医嘱，避免超量使用。药物选择与剂量结合分散注意力（如玩具、音乐）或轻柔按摩周围健康组织，缓解患儿焦虑和疼痛感。非药物镇痛方法避免使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物，密切观察患儿反应，出现呕吐、嗜睡等异常需及时就医。禁忌与风险提示适当止痛措施

04医疗援助寻求

急救电话拨打立即拨打急救电话遵循接线员指导保持冷静并准确描述情况在发现儿童骨折后，第一时间联系专业医疗救援团队，确保快速获得医疗支持。通话时需清晰说明儿童年龄、受伤部位、是否出血或肿胀等关键信息，避免因慌乱导致信息遗漏。在救护车到达前，严格按急救中心提供的临时处理建议操作，如止血或固定伤肢。

提供详细受伤背景告知儿童是否有过敏史、慢性疾病或近期服药情况，避免急救过程中出现药物冲突。明确儿童健康状况记录症状变化及时反馈儿童意识状态、疼痛程度的变化，协助医疗团队动态调整处理方案。向医护人员说明骨折发生的环境（如跌倒、撞击等），帮助判断是否合并其他潜在损伤。信息清晰传达

通过温和的语调和平静的表情减轻儿童恐惧感，适当握住未受伤的手传递安全感。使用语言安抚与肢体接触儿童情绪安抚利用讲故事、唱歌或展示玩具等方式转移儿童对疼痛的注意力，降低应激反应。分散注意力技巧家长或救助者需控制自身焦虑情绪，避免加剧儿童紧张，影响后续治疗配合度。避免负面情绪传递

05搬运与转运操作

保持脊柱中立位搬运时应确保患儿头部、颈部和躯干保持直线，避免扭转或弯曲，可使