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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(骨科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于股骨颈骨折Garden分型的描述，正确的是：

A.GardenⅠ型为完全骨折但无移位；

B.GardenⅢ型为不完全骨折；

C.GardenⅣ型为完全骨折伴严重移位；

D.GardenⅡ型包含断裂但无移位的完全骨折

【参考答案】D

【解析】Garden分型用于股骨颈骨折，Ⅰ型为不完全骨折或嵌插骨折；Ⅱ型为完全骨折但无移位；Ⅲ型为完全骨折伴部分移位；Ⅳ型为完全骨折伴完全移位。因此D正确，A、B、C均描述错误。

2、下列哪项是Colles骨折的典型X线表现？

A.桡骨远端骨折伴向掌侧成角；

B.尺骨茎突骨折；

C.桡骨远端骨折伴向背侧成角；

D.下尺桡关节脱位

【参考答案】C

【解析】Colles骨折是桡骨远端伸直型骨折，典型表现为“银叉样”或“枪刺样”畸形，X线显示骨折远端向背侧移位和成角。掌侧成角见于Smith骨折。尺骨茎突可合并骨折，但非典型表现。故C正确。

3、下列关于骨筋膜室综合征的描述，错误的是：

A.常见于前臂和小腿；

B.早期表现为剧烈疼痛；

C.肌肉被动牵拉痛是重要体征；

D.脉搏消失是早期可靠指征

【参考答案】D

【解析】骨筋膜室综合征早期诊断依赖疼痛（尤其被动牵拉痛）、肿胀、感觉异常和肌力减弱。脉搏消失是晚期表现，不可靠。因骨间动脉压力高，远端动脉搏动可能仍存在。D错误，为本题答案。

4、下列哪种骨折最易并发股骨头缺血性坏死？

A.股骨干骨折；

B.股骨转子间骨折；

C.股骨颈头下型骨折；

D.股骨粗隆下骨折

【参考答案】C

【解析】股骨头血供主要来自旋股内、外侧动脉的终末支，头下型股骨颈骨折易损伤这些血管，导致缺血性坏死发生率高达20%-40%。转子间及骨干骨折血供影响小，风险低。故C最易并发。

5、腰椎间盘突出症最常见的突出间隙是：

A.L1-L2；

B.L2-L3；

C.L3-L4；

D.L4-L5

【参考答案】D

【解析】腰椎间盘突出最常见于L4-L5和L5-S1间隙，占90%以上，其中L4-L5最常见。因该节段承受压力最大，活动度高。上腰椎间隙突出罕见。D为正确答案。

6、肘关节“三联征”是指：

A.肱骨髁上骨折+肘脱位+正中神经损伤；

B.桡骨头骨折+尺骨冠状突骨折+肘关节前脱位；

C.桡骨头骨折+尺骨冠状突骨折+肘关节后脱位；

D.尺骨鹰嘴骨折+肘关节脱位+桡神经损伤

【参考答案】C

【解析】肘关节“三联征”指桡骨头骨折、尺骨冠状突骨折及肘关节后脱位，属高能量损伤，稳定性严重破坏。需手术重建稳定性。C为正确组合，其他选项不符合定义。

7、下列哪项是诊断急性骨髓炎最敏感的影像学检查？

A.X线平片；

B.CT；

C.MRI；

D.骨扫描

【参考答案】C

【解析】MRI对软组织和骨髓水肿高度敏感，发病后24-48小时即可显示异常信号，是早期诊断急性骨髓炎的首选。X线2周后才出现骨质破坏。骨扫描敏感但特异性低。CT用于观察骨破坏细节。故C最优。

8、下列哪种肿瘤最常发生于骨骺闭合后的长骨骨端？

A.骨肉瘤；

B.尤因肉瘤；

C.软骨肉瘤；

D.骨巨细胞瘤

【参考答案】D

【解析】骨巨细胞瘤好发于20-40岁，骨骺闭合后，常见于股骨远端、胫骨近端等长骨骨端。呈溶骨性破坏，有“肥皂泡”样改变。骨肉瘤多在干骺端，尤因肉瘤在骨干，软骨肉瘤常见于骨盆。D正确。

9、脊柱结核最常累及的部位是：

A.颈椎；

B.胸椎；

C.腰椎；

D.骶椎

【参考答案】B

【解析】脊柱结核好发于胸椎，其次为腰椎。因胸椎血运较慢，且负重较大，结核杆菌易沉积。典型表现为椎体破坏、冷脓肿形成、后凸畸形。B为最常见部位。

10、下列哪项是肩袖的组成结构？

A.冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌；

B.冈上肌、三角肌、肩胛下肌、小圆肌；

C.冈下肌、大圆肌、肩胛下肌、冈上肌；

D.三角肌、冈上肌、小圆肌、肩胛提肌

【参考答案】A

【解析】肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，包绕肱骨头，维持肩关节稳定。三角肌为肩部外展主要肌肉，但不属于肩袖。A为正确组合。

11、下列哪种骨折易导致腕管综合征？

A.豆状骨骨折；

B.月骨骨折；

C.桡骨远端骨折；

D.舟骨骨折

【参考答案】C

【解析】桡骨远端骨折（如Colles骨折）可因骨折移位或血肿压迫正中神经于腕管内，引发腕管综合征，表现为拇指、示指、中指感觉异常。其他腕骨骨折较少直接压迫正中神经。C正确。

12、下列关于骨折愈合过程的描述，正确的是：

A.纤维骨痂出现在骨痂改建期；

B.原始骨痂形成需4-8周；

C.血肿机化期约持续1周；

D.骨性骨