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外科护理学肿瘤患者的护理检测试题及答案

一、单项选择题

1.下列哪项属于肿瘤的一级预防措施？

A.早期发现、早期诊断、早期治疗

B.病因学预防，降低致癌因素暴露

C.术后康复训练，提高生活质量

D.定期肿瘤筛查，监测复发

答案：B

解析：一级预防为病因预防，通过消除或减少致癌因素暴露降低发病率；A为二级预防（三早）；C、D为三级预防（康复与监测）。

2.肿瘤患者化疗时，最常见的骨髓抑制表现是？

A.血小板减少

B.白细胞减少

C.红细胞减少

D.血红蛋白降低

答案：B

解析：化疗药物对增殖活跃的骨髓造血细胞毒性最强，白细胞（尤其是中性粒细胞）半衰期最短，最早出现减少。

3.关于肿瘤患者疼痛的三阶梯用药原则，错误的是？

A.按阶梯给药

B.静脉给药优先

C.个体化剂量

D.按时给药而非按需

答案：B

解析：三阶梯原则包括口服给药优先（无创、方便）、按阶梯、按时、个体化，静脉给药为有创途径，仅在口服困难时使用。

4.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的最佳开始时间是？

A.术后24小时内

B.术后3-5天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的主动活动，预防关节僵硬和淋巴水肿。

5.肿瘤患者放疗后出现放射性食管炎，最主要的护理措施是？

A.禁食禁水

B.温凉流质饮食

C.高盐饮食

D.辛辣刺激饮食

答案：B

解析：放射性食管炎患者需避免过热、过冷、粗糙食物，选择温凉流质或半流质减少黏膜刺激。

6.恶性肿瘤患者最常见的心理反应阶段顺序是？

A.否认→愤怒→协议→抑郁→接受

B.愤怒→否认→抑郁→协议→接受

C.抑郁→否认→愤怒→协议→接受

D.协议→否认→愤怒→抑郁→接受

答案：A

解析：肿瘤患者心理反应遵循库布勒-罗斯模型，顺序为否认→愤怒→协议→抑郁→接受。

7.结肠癌术后造口护理中，正确的造口袋更换频率是？

A.每日1次

B.每2-3天1次

C.每5-7天1次

D.出现渗漏时更换

答案：B

解析：造口袋无渗漏时每2-3天更换1次，有渗漏或排泄物超过1/3容量时需及时更换。

8.肿瘤患者化疗期间，白细胞计数低于多少时需实施保护性隔离？

A.1.0×10?/L

B.2.0×10?/L

C.3.0×10?/L

D.4.0×10?/L

答案：A

解析：白细胞＜1.0×10?/L时，患者感染风险极高，需入住层流病房，实施保护性隔离。

9.肝癌患者肝动脉栓塞化疗（TACE）术后，最常见的并发症是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.栓塞后综合征（发热、腹痛、恶心）

D.胆汁漏

答案：C

解析：TACE术后因肿瘤缺血坏死，常出现发热（38-39℃）、肝区胀痛、恶心呕吐等栓塞后综合征。

10.关于肿瘤患者营养支持的原则，错误的是？

A.优先肠内营养

B.高蛋白、高热量、高维生素饮食

C.严重营养不良者直接静脉高营养

D.化疗期间鼓励少量多餐

答案：C

解析：肠内营养（EN）是首选，仅在胃肠道功能障碍时选择肠外营养（PN），严重营养不良者需逐步过渡，避免再喂养综合征。

11.甲状腺癌术后最危急的并发症是？

A.喉返神经损伤

B.甲状旁腺损伤

C.呼吸困难和窒息

D.喉上神经损伤

答案：C

解析：术后出血、喉头水肿或气管塌陷可导致急性呼吸困难，需立即处理，否则危及生命。

12.肺癌患者出现霍纳综合征（Hornersyndrome），提示肿瘤侵犯？

A.喉返神经

B.上腔静脉

C.颈交感神经丛

D.臂丛神经

答案：C

解析：霍纳综合征表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗，由颈交感神经丛受侵犯引起。

13.胃癌术后早期肠内营养开始的时间是？

A.术后6小时

B.术后24-48小时

C.术后3天

D.肛门排气后

答案：B

解析：胃癌术后24-48小时胃肠功能开始恢复，可经空肠营养管给予少量温盐水，逐步过渡到肠内营养液。

14.肿瘤患者疼痛评估的金标准是？

A.医生主观判断

B.家属描述

C.患者自我报告

D.生命体征监测

答案：C

解析：疼痛是主观感受，患者自身的描述（如数字评分法NRS）是最可靠的评估依据。

15.乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的主要预防措施是？

A.术后立即提重物

B.避免患侧测血压、抽血

C.患侧肢体长时间下垂

D.术后24小时内热敷

答案：B

解析：避免在患侧肢体测血压、抽血可减少淋巴回流障碍，是预防淋巴水肿的关键措施。

二、多项选择题

1.肿瘤患者化疗药物外渗的处理措施包括？

A.立即停止输液，回抽残留药物

B.局部热敷（除植物碱类药物）

C.抬高患肢

D.局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠）

E.24小时后冷敷

答案：AC