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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于慢性化脓性中耳炎的描述，哪项最符合骨疡型（坏死型）的特点？

A．多由急性中耳炎迁延而来，鼓膜紧张部中央性穿孔；B．常伴有胆脂瘤形成，易引起颅内并发症；C．鼓膜松弛部或边缘性穿孔，伴有肉芽或息肉，听力损失较重；D．耳分泌物有特殊恶臭，听力呈传导性聋或混合性聋

【参考答案】C

【解析】骨疡型中耳炎特点是鼓膜穿孔位于松弛部或边缘，伴肉芽、息肉，听骨链破坏，听力损失重，易引发颅内外并发症，不同于单纯型和胆脂瘤型。此型为活动性中耳炎，需手术干预。

2、鼻腔中最易出血的区域是？

A．中鼻道；B．嗅裂；C．Little区；D．下鼻甲前端

【参考答案】C

【解析】Little区位于鼻中隔前下部，由颈内、外动脉分支汇集成丛，黏膜薄，易受外伤或干燥刺激而出血，是鼻出血最常见的部位。

3、下列哪项不是梅尼埃病的典型临床表现？

A．发作性眩晕；B．波动性听力下降；C．耳后压痛；D．耳鸣

【参考答案】C

【解析】梅尼埃病典型表现为“四联征”：发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣、耳胀满感。耳后压痛多见于乳突炎等感染性疾病，非本病特征。

4、喉癌最常见的病理类型是？

A．腺癌；B．鳞状细胞癌；C．未分化癌；D．肉瘤

【参考答案】B

【解析】喉癌中约90%以上为鳞状细胞癌，与长期吸烟、饮酒等刺激密切相关，好发于声带。腺癌及肉瘤少见。

5、急性会厌炎最危险的并发症是？

A．声音嘶哑；B．呼吸困难；C．吞咽困难；D．发热

【参考答案】B

【解析】会厌高度水肿可阻塞声门，引起急性上呼吸道梗阻，导致窒息，危及生命，需紧急处理。

6、下列哪项检查是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准？

A．鼻咽镜检查；B．多导睡眠图（PSG）；C．头颅CT；D．肺功能检查

【参考答案】B

【解析】多导睡眠图能全面记录睡眠中呼吸、血氧、脑电等参数，是诊断OSAHS的金标准，AHI指数为其关键指标。

7、鼻咽癌最常见的组织学类型是？

A．高分化鳞癌；B．腺癌；C．低分化鳞癌；D．泡状核细胞癌

【参考答案】C

【解析】鼻咽癌以低分化鳞癌最常见，占80%以上，对放射治疗敏感，EB病毒与其发病密切相关。

8、下列哪项不是喉返神经损伤的临床表现？

A．声音嘶哑；B．饮水呛咳；C．呼吸困难；D．耳痛

【参考答案】D

【解析】喉返神经损伤导致声带运动障碍，引起声嘶、呛咳甚至呼吸困难。耳痛多为牵涉痛，非直接表现。

9、分泌性中耳炎的最主要发病机制是？

A．中耳化脓感染；B．咽鼓管功能障碍；C．外耳道阻塞；D．听骨链中断

【参考答案】B

【解析】咽鼓管功能障碍致中耳负压，黏膜渗出积液，形成非化脓性中耳炎，常见于儿童上呼吸道感染后。

10、耳源性脑脓肿最常见的发生部位是？

A．额叶；B．小脑；C．顶叶；D．枕叶

【参考答案】B

【解析】中耳炎并发脑脓肿时，约60%位于小脑，因中耳与小脑相邻，感染易经鼓室盖或血行扩散至此。

11、鼻中隔偏曲最常见的症状是？

A．鼻塞；B．鼻出血；C．头痛；D．嗅觉减退

【参考答案】A

【解析】鼻中隔偏曲导致一侧或双侧鼻腔通气受阻，鼻塞为最常见症状，其他可伴鼻出血、头痛等。

12、急性化脓性鼻窦炎中发病率最高的是？

A．额窦炎；B．筛窦炎；C．上颌窦炎；D．蝶窦炎

【参考答案】C

【解析】上颌窦因窦口位置高、引流不畅，且易受牙源性感染影响，为最常受累的鼻窦。

13、喉部最狭窄的部位是？

A．喉前庭；B．室带间；C．声门裂；D．喉室

【参考答案】C

【解析】声门裂为两侧声带之间的裂隙，是喉腔最狭窄处，为维持气道通畅的关键部位。

14、下列哪项是耳硬化症的典型听力学表现？

A．气导听力下降，骨导正常，卡哈切迹；B．气骨导均下降；C．骨导听力下降；D．突发性聋

【参考答案】A

【解析】耳硬化症表现为传导性或混合性聋，典型特征为低频气导下降，骨导在0.5-2kHz出现“卡哈切迹”。

15、鼻出血常用的止血方法中，适用于出血点不明确的是？

A．烧灼法；B．填塞法；C．血管结扎法；D．冷冻法

【参考答案】B

【解析】前鼻孔填塞适用于多数前部出血，后鼻孔填塞用于后部出血且出血点不明者，是常用机械止血手段。

16、喉上神经外支损伤主要引起？

A．声带麻痹；B．环甲肌功能障碍；C．声门闭合不全；D．呼吸困难

【参考答案】B

【解析】喉上神经外支支配环甲肌，损伤后致声带张力下降，声音低钝，但不引起明显声嘶或呼吸困难。

17、慢性鼻窦炎手术治疗的首选术式是？

A．上颌窦根治术；B．鼻内镜手术；C．额窦探查术；D．鼻外筛窦切除术

【参考答案】B

【解析】鼻内镜手术（FESS）创伤小、恢复快，能彻底开放病变窦口，是目前主流术式。

18、下列哪项不