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乡镇卫生院感染防控工作总结

本年度，我院在上级卫生健康行政部门的正确领导和业务指导下，始终将感染防控工作置于保障医疗质量与患者安全的核心地位，作为基层医疗机构，我们深刻认识到院感防控对于维护人民群众健康、提升基层医疗服务水平的极端重要性。围绕年初制定的工作目标，结合本院实际，我们扎实推进各项感染防控措施的落实，取得了一定成效，但也清醒地认识到工作中存在的不足。现将本年度感染防控工作总结如下：

一、强化组织领导，健全防控体系

院领导班子高度重视感染防控工作，将其纳入医院管理的重要议事日程。成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，各科室负责人及院感专（兼）职人员为成员的感染管理领导小组，明确了各成员职责。定期召开院感管理工作会议，分析研判本院感染防控形势，及时解决工作中遇到的实际问题。进一步完善了感染管理科（或小组）的建设，配备了相对固定的专（兼）职人员，负责日常感染防控工作的组织、协调、监督与指导，确保各项制度和措施能够层层落实、责任到人。

二、完善制度建设，规范操作流程

我们深知，健全的制度是规范行为的基础。本年度，我们根据国家最新的法律法规和行业标准，结合本院实际情况，对原有感染防控相关制度、岗位职责和操作流程进行了梳理与修订。重点完善了手卫生、清洁消毒与灭菌、医疗废物管理、职业暴露预防与处理、重点部门（如治疗室、注射室、检验科、手术室等）感染防控、多重耐药菌感染预防与控制等核心制度。确保各项制度既符合规范要求，又具有可操作性，为日常工作提供了明确指引。同时，加强了制度的学习与培训，确保人人知晓、熟练掌握。

三、加强全员培训，提升防控意识与技能

感染防控工作的关键在于人。我们采取多种形式，针对不同层级、不同岗位的医务人员开展了常态化、制度化的感染防控知识与技能培训。培训内容涵盖了感染防控基础知识、标准预防、手卫生规范、个人防护用品的正确使用、医疗废物分类处置、消毒灭菌技术等。培训形式包括集中授课、专题讲座、操作演示、案例分析、现场提问互动等，力求生动实用，避免形式主义。特别注重对新入职人员、进修实习人员以及保洁、护工等辅助人员的岗前培训和在岗再培训，确保其具备基本的感染防控意识和能力。通过持续培训，全院职工的感染防控意识得到有效提升，主动参与感控的积极性显著增强，操作技能也得到了规范。

四、聚焦重点环节，落实精细化管控

在日常工作中，我们注重抓重点、补短板、强弱项，将有限的资源投入到关键环节。

1.手卫生促进：将手卫生作为降低医院感染最经济有效的措施来抓，在各诊疗区域配备了合格的手消毒剂、流动水洗手设施和干手用品，张贴了醒目的手卫生提示标识。加强对手卫生执行情况的现场督导与反馈，定期开展手卫生依从性监测，努力提高医务人员手卫生的正确率。

2.清洁消毒与灭菌管理：严格执行医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌流程，确保灭菌效果合格。加强对消毒灭菌设备（如压力蒸汽灭菌器）的日常维护与定期监测。规范诊疗环境的清洁与消毒，特别是高频接触表面的清洁消毒频次和方法，明确了清洁、消毒与灭菌的区域划分和责任。

3.医疗废物管理：严格按照《医疗废物管理条例》及相关规范要求，对医疗废物进行分类收集、规范包装、标识清晰、及时转运和暂存。加强对医疗废物产生、分类、收集、转运各环节的监督检查，防止流失和污染。

4.职业暴露防护：加强对医务人员职业暴露风险的评估，提供合格的个人防护用品，并监督其正确使用。完善职业暴露应急预案和报告流程，对发生的职业暴露事件及时进行处理与随访。

5.重点部门管理：针对治疗室、注射室、检验科等院感高风险部门，制定了更为细化的防控措施，加强环境监测和流程管理，确保各项防控要求落到实处。

五、强化监测预警，及时处置风险

我们建立健全了医院感染病例监测报告制度，要求临床科室及时发现、上报医院感染病例。院感管理小组定期对监测数据进行汇总、分析，及时发现潜在的感染暴发风险，并采取有效的干预措施。加强对消毒灭菌效果、环境卫生学等的监测，对不合格项目及时查找原因，督促整改，形成了“监测-反馈-改进”的闭环管理。

六、存在问题与不足

在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到工作中仍存在一些不足：

1.专业力量相对薄弱：院感专（兼）职人员数量和专业能力有待进一步提升，难以满足日益精细化的感控工作需求。

2.部分环节执行不到位：在实际工作中，个别医务人员对某些防控措施的依从性仍有波动，存在侥幸心理，细节落实上还有提升空间，如手卫生的持续依从性、防护用品的规范佩戴等。

3.硬件设施有待改善：受限于乡镇卫生院的条件，部分区域的布局流程、通风采光、消毒设施等仍需优化和改善。

4.资金投入压力：感染防控相关的设施设备更新、耗材（如手消毒剂、防护用品）采购等均需要持续的资金支持，对我们构成一定压力。

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