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儿童消化系统解剖生理系统试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新生儿口腔解剖特点中，最易导致哺乳时乳汁淤积的结构是（）

A.颊脂垫B.齿龈垫C.硬腭高拱D.唾液腺发育不全

2.关于婴儿胃的位置，正确的描述是（）

A.出生时呈垂直位，1岁后转为水平位

B.出生时呈水平位，1岁后转为垂直位

C.始终保持水平位

D.始终保持垂直位

3.3个月婴儿出现生理性流涎，主要原因是（）

A.唾液腺分泌量突然增加，吞咽功能未成熟

B.口腔容积增大，唾液储存能力下降

C.乳牙萌出刺激唾液腺

D.食管下括约肌松弛

4.儿童小肠长度与身长的比例约为（）

A.2-3倍B.3-4倍C.5-7倍D.8-10倍

5.婴幼儿肝脏在腹部触诊时可触及的正常范围是（）

A.右锁骨中线肋缘下0-1cm

B.右锁骨中线肋缘下1-2cm

C.右锁骨中线肋缘下2-3cm

D.不可触及

6.新生儿胃容量约为（）

A.10-20mlB.30-60mlC.80-100mlD.120-150ml

7.婴儿肠套叠最易发生的部位是（）

A.十二指肠-空肠交界处

B.回肠末端-结肠起始部

C.空肠中段

D.结肠肝曲

8.1岁幼儿出现“生理性腹泻”，主要与下列哪项生理特点相关（）

A.胰腺外分泌功能成熟

B.肠黏膜绒毛发育完善

C.肠道菌群未完全建立

D.胆汁分泌量充足

9.儿童唾液中淀粉酶活性达到成人水平的年龄是（）

A.3个月B.6个月C.1岁D.2岁

10.关于儿童食管的解剖特点，错误的是（）

A.食管长度短于成人

B.食管黏膜血管丰富，易损伤

C.食管下括约肌压力高于成人

D.食管与气管分叉位置较低

11.幼儿期（1-3岁）肠道免疫功能的特点是（）

A.分泌型IgA水平已接近成人

B.肠相关淋巴组织（GALT）发育未成熟

C.杯状细胞数量少，黏液分泌不足

D.肠道菌群以双歧杆菌为主

12.新生儿期肝脏的主要功能不包括（）

A.胆红素代谢

B.合成凝血因子

C.糖原储备

D.分泌胆汁酸

13.婴儿胃排空时间最长的食物是（）

A.母乳B.配方奶C.米糊D.脂肪类辅食

14.乳牙完全萌出的平均年龄是（）

A.12个月B.18个月C.24个月D.30个月

15.儿童胰腺外分泌功能基本成熟的年龄是（）

A.1岁B.3岁C.5岁D.7岁

二、填空题（每空1分，共20分）

1.新生儿唾液腺中，______发育最早，______发育最晚。

2.婴儿胃贲门括约肌______（发达/松弛），幽门括约肌______（发达/松弛），这是导致______的主要解剖原因。

3.儿童肠黏膜绒毛的______和______均优于成人，因此______功能较强，但______功能相对较弱。

4.婴幼儿肝脏占体重的比例约为______（成人约为______），因此肝脏损伤时易出现______和______。

5.新生儿肠道正常菌群建立的关键时期是出生后______天，最初定殖的优势菌是______。

6.儿童胰腺分泌的______酶活性较低，因此对______的消化能力较弱，需避免过早添加此类辅食。

7.乳牙萌出的顺序是先______牙，后______牙，通常______个月开始萌出第一颗乳牙。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述婴儿与成人胃的解剖生理差异（至少列出5点）。

2.分析儿童小肠吸收功能优于成人的解剖学基础。

3.解释新生儿生理性黄疸与肝脏功能的关系。

4.儿童肠屏障功能包括哪些组成部分？各部分在婴幼儿期的发育特点是什么？

5.为什么1岁以内婴儿不宜过早添加鲜牛奶？结合其消化系统发育特点说明。

四、案例分析题（10分）

患儿，男，8个月，因“反复呕吐1周”就诊。家长诉患儿为人工喂养（配方奶），近1周每次喂奶后30分钟内出现非喷射性呕吐，呕吐物为奶汁，无胆汁，体重增长缓慢（近1个月仅增长200g）。查体：精神反应可，前囟平软，腹部软，未触及包块，无胃肠型及蠕动波。

问题：

（1）结合儿童消化系统解剖生理特点，列出可能的病因（至少3种）。

（2）为明确诊断，需进一步完善哪些检查？

（3）针对可能的病因，提出相应的处理原则。

答案及解析