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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于超声波物理特性的描述，正确的是：

A.超声波在空气中传播速度最快；

B.频率越高，穿透力越强；

C.超声波是机械波，需介质传播；

D.超声波可穿透真空传播

【参考答案】C

【解析】超声波是机械振动波，必须依靠介质（如组织、液体）传播，不能在真空中传播。空气中声阻抗高，传播效率低。频率越高，分辨率越高，但穿透力下降。因此C正确。

2、在肝脏超声检查中，正常肝实质回声的特点是：

A.粗糙不均；

B.低回声斑片状分布；

C.均匀、细密中等回声；

D.强回声伴声影

【参考答案】C

【解析】正常肝实质呈均匀、细小、中等强度的点状回声，与肾皮质回声相似或略高。若出现不均、增强或减低，提示可能存在病变，如脂肪肝、肝硬化等。

3、胆囊结石典型的超声表现是：

A.胆囊内强回声团，可移动，伴声影；

B.胆囊壁增厚，无回声；

C.胆囊内低回声团，固定；

D.胆总管扩张，无结石

【参考答案】A

【解析】胆囊结石典型表现为胆囊内强回声团，随体位改变移动，并后方伴声影，是诊断的重要依据。若结石嵌顿于颈部，则可能不移动。

4、下列哪项是彩色多普勒超声判断动脉血流的特征？

A.血流速度恒定；

B.谱多普勒呈连续低速波形；

C.脉冲多普勒呈搏动性波形；

D.彩色信号呈蓝色

【参考答案】C

【解析】动脉血流具有搏动性，脉冲多普勒显示为周期性波动的频谱，常有高峰和切迹。彩色多普勒中，朝向探头为红色，背向为蓝色，颜色不代表动静脉。

5、肾积水的最早超声征象是：

A.肾实质萎缩；

B.肾盂扩张；

C.肾外形增大；

D.肾皮质变薄

【参考答案】B

【解析】肾积水最早表现为肾盂或肾盏的分离扩张，集合系统出现无回声区。随着病程进展，才出现肾实质变薄、肾体积增大等继发改变。

6、正常成人甲状腺侧叶的前后径超声测量值一般不超过：

A.1.0cm；

B.2.0cm；

C.3.0cm；

D.4.0cm

【参考答案】B

【解析】正常成人甲状腺侧叶前后径通常小于2.0cm，若超过此值提示甲状腺肿大。结合横径、纵径及血流评估，可辅助判断甲状腺疾病。

7、卵巢成熟性畸胎瘤最典型的超声表现是：

A.囊内弥漫点状回声（“脂液分层”征）；

B.实性低回声团块；

C.囊壁薄而光滑；

D.血流丰富

【参考答案】A

【解析】成熟性畸胎瘤为良性肿瘤，常见“脂液分层”征或“面团征”，即囊内脂质与液体分层，形成点状回声或强回声团，具特征性。

8、乳腺BI-RADS3类病变的处理建议是：

A.立即活检；

B.手术切除；

C.6个月后随访复查；

D.无需随访

【参考答案】C

【解析】BI-RADS3类为可能良性病变，恶性风险2%，建议短期随访（如6个月复查超声），若稳定可降为2类，避免过度干预。

9、胎儿脊柱纵切面呈以下哪种形态？

A.串珠状平行光带；

B.“U”形结构；

C.“品”字形排列；

D.放射状结构

【参考答案】A

【解析】正常胎儿脊柱纵切面显示为两条平行排列的串珠状强回声带，随节段规律排列，横切面呈“品”字形，用于筛查脊柱裂等畸形。

10、二尖瓣狭窄时，M型超声典型表现为：

A.城墙样改变；

B.吊床样改变；

C.EF斜率正常；

D.前叶舒张期快速关闭

【参考答案】A

【解析】二尖瓣狭窄时，M型显示二尖瓣前叶舒张期开放受限，呈“城墙样”运动，EF斜率减慢，是风湿性心脏病的重要征象。

11、下列哪种情况不会引起腹水的超声表现？

A.肝硬化；

B.结核性腹膜炎；

C.卵巢囊肿；

D.低蛋白血症

【参考答案】C

【解析】腹水常见于肝硬化、心衰、低蛋白血症、腹腔感染等。卵巢囊肿为局限性囊性结构，不引起游离腹腔积液，除非破裂或扭转出血。

12、超声诊断早孕的最早依据是：

A.胎心搏动；

B.卵黄囊；

C.胚芽；

D.宫腔内见妊娠囊

【参考答案】D

【解析】妊娠第5周左右，宫腔内可见妊娠囊，是超声诊断早孕的最早标志。随后出现卵黄囊、胚芽及胎心搏动，依次出现在6-7周。

13、肾柱肥大在超声上易误诊为肿瘤，其鉴别要点是：

A.回声高于肾皮质；

B.边界不清；

C.与肾皮质回声一致，无占位效应；

D.血流丰富

【参考答案】C

【解析】肾柱肥大为正常变异，位于肾实质内，与皮质回声相同，无压迫肾盂或集合系统，不引起占位效应，彩色多普勒显示正常弓状血管走行。

14、颈动脉斑块的超声诊断标准是：

A.局部内膜增厚＞0.8mm；

B.IMT≥1.0mm并局限性突起；

C.血流速度显著升高；

D.管腔完全闭塞

【参考答案】B

【解析】颈动脉斑块