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食管癌术前护理题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.食管癌术前胃肠道准备，下述哪项是错误的（）

A.有梗阻和炎症者，术前1周口服抗生素

B.术前3日改流质饮食

C.结肠代食管手术患者，术前3～5日口服肠道抗生素

D.术前2日每晚行清洁灌肠

答案：D

解析：术前1日晚行清洁灌肠，不是术前2日晚，故D选项错误。有梗阻和炎症者，术前1周口服抗生素可预防感染；术前3日改流质饮食可减少胃肠道负担；结肠代食管手术患者，术前3-5日口服肠道抗生素可减少肠道细菌。

举一反三：胃肠道手术前的肠道准备很重要，不同手术准备时间和方式略有差异，比如普通腹部手术一般术前12小时禁食、4小时禁水，而结直肠手术肠道准备更复杂，除了口服抗生素，有的还需要进行机械性肠道准备等。

2.食管癌患者术前呼吸道准备措施中，错误的是（）

A.戒烟2周

B.指导患者深呼吸

C.痰液黏稠者，给予雾化吸入

D.咳嗽时可用镇咳剂

答案：D

解析：食管癌患者术前咳嗽时不能随意使用镇咳剂，以免抑制咳嗽反射，导致痰液不能咳出，引起肺部感染等并发症。戒烟2周可减少呼吸道分泌物，利于术后恢复；指导患者深呼吸和对痰液黏稠者进行雾化吸入，都有助于改善呼吸道功能。

举一反三：很多胸科手术术前都需要进行呼吸道准备，对于慢性阻塞性肺疾病患者，可能还需要进行肺功能锻炼等特殊准备，目的都是减少术后肺部并发症的发生。

3.食管癌术前患者出现吞咽困难，给予的饮食是（）

A.低脂、高蛋白半流质饮食

B.高热量、低蛋白流质饮食

C.高热量、高蛋白流质饮食

D.低热量、高蛋白半流质饮食

答案：C

解析：食管癌患者术前吞咽困难，应给予高热量、高蛋白流质饮食，以补充营养，提高患者对手术的耐受性。高热量可提供足够能量，高蛋白有助于伤口愈合和机体恢复。

举一反三：对于不同疾病导致吞咽困难的患者，饮食选择有相似之处，如神经系统疾病导致吞咽困难的患者，也多选择易于吞咽的流质或半流质饮食，同时要保证营养均衡。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.食管癌术前护理措施包括（）

A.心理护理

B.口腔护理

C.呼吸道准备

D.胃肠道准备

E.疼痛护理

答案：ABCD

解析：食管癌术前需要进行全面护理。心理护理可缓解患者焦虑恐惧情绪；口腔护理能减少口腔细菌，预防术后感染；呼吸道准备可降低术后肺部并发症风险；胃肠道准备有利于手术顺利进行和术后恢复。术前患者一般疼痛不明显，疼痛护理多在术后进行。

举一反三：外科手术术前护理一般都涵盖心理、口腔、呼吸道、胃肠道等方面护理，只是不同手术侧重点可能不同，比如心脏手术可能更注重心功能评估和呼吸道准备。

2.以下关于食管癌术前胃肠道准备的说法，正确的是（）

A.术前3日禁食

B.对进食后有滞留或反流者，术前1日晚进行食管及胃冲洗

C.结肠代食管手术患者，术前3日口服新霉素

D.术前12小时禁食、4小时禁水

E.术前放置胃管通过梗阻部位困难时，应强行插入

答案：BCD

解析：术前3日禁食时间过长，会导致患者营养状况受影响，一般术前12小时禁食、4小时禁水；对进食后有滞留或反流者，术前1日晚进行食管及胃冲洗可减少术中污染；结肠代食管手术患者，术前3日口服新霉素可抑制肠道细菌；术前放置胃管通过梗阻部位困难时，不可强行插入，以免造成食管穿孔等并发症。

举一反三：不同手术胃肠道准备虽然有共性，但具体细节有差别，如腹腔镜手术和开腹手术在禁食禁水时间上可能会根据手术复杂程度等因素有所调整。

3.食管癌术前呼吸道准备工作有（）

A.指导患者深呼吸

B.训练有效咳嗽

C.预防感冒

D.常规应用抗生素

E.雾化吸入

答案：ABCE

解析：指导患者深呼吸、训练有效咳嗽可帮助患者术后更好地咳痰，预防肺部并发症；预防感冒可减少呼吸道感染几率；雾化吸入可稀释痰液。常规应用抗生素不属于呼吸道准备工作，且滥用抗生素可能导致细菌耐药等问题。

举一反三：呼吸道准备不仅针对食管癌手术，像肺癌、纵隔肿瘤等胸部手术都需要进行，并且要根据患者具体情况进行个性化准备，如老年患者或有慢性呼吸道疾病患者可能需要更细致的准备措施。

判断题（每题5分，共4题）

1.食管癌患者术前为改善营养状况，应多进食高脂肪食物。（）

答案：错误

解析：食管癌患者术前应进食高热量、高蛋白、易消化食物，高脂肪食物不易消化，会增加胃肠道负担，不利于患者恢复。

举一反三：很多消化道疾病患者饮食都要避免高脂肪食物，如胆囊炎、胰腺炎患者等，因为高脂肪饮食会刺激胆囊收缩、胰腺分泌，加重病情。

2.食管癌术前放置胃管，若通过梗阻部位困难，可继续用力