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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(口腔正畸科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在正畸治疗中，以下哪种支抗方式属于强支抗？

A．使用口外弓增强上颌磨牙支抗；B．通过邻牙提供支持移动前牙；C．利用第二磨牙辅助第一磨牙移动；D．采用片段弓技术移动尖牙

【参考答案】A

【解析】强支抗指支抗单位能有效抵抗较大矫治力而不发生显著移动。口外弓通过颅颌面外部结构提供稳定支抗，显著增强上颌磨牙的支抗力，属于典型强支抗手段。其他选项均为中等或弱支抗方式。

2、下列关于Bolton指数的描述，哪项是正确的？

A．用于评估牙列拥挤程度；B．反映上下前牙宽度比例关系；C．主要用于判断骨骼不调；D．测量上下颌第一磨牙位置关系

【参考答案】B

【解析】Bolton指数用于分析上下颌前牙及全牙列牙齿宽度间的比例协调性，前牙比正常值约77.2%，若偏离可导致覆盖异常。该指数对诊断牙量不调、指导片切或修复具有重要意义。

3、Angle分类法中，安氏Ⅱ类1分类的主要特征是？

A．上颌第一恒磨牙远中关系，伴上前牙唇倾；B．下颌第一恒磨牙近中关系；C．上前牙舌倾；D．上下磨牙中性关系

【参考答案】A

【解析】安氏Ⅱ类1分类表现为上颌第一磨牙近中颊尖咬于下颌第一磨牙颊沟近中，且伴有上前牙唇倾、深覆盖，常见于上颌前突或下颌后缩病例，是临床上常见的错??类型之一。

4、正畸牙齿移动过程中，压力侧牙槽骨的吸收方式主要是？

A．直接吸收；B．间接吸收；C．潜掘式吸收；D．边缘性吸收

【参考答案】A

【解析】在正畸力作用下，压力侧牙周膜受压缺血，破骨细胞激活，牙槽骨发生直接吸收，即从牙槽骨内表面直接吸收。若压力过大，则易出现间接吸收（潜掘式），影响移动效率并可能造成牙根吸收。

5、以下哪种矫治器属于固定矫治器？

A．Hawley保持器；B．功能性矫治器；C．直丝弓矫治器；D．上颌扩弓活动矫治器

【参考答案】C

【解析】直丝弓矫治器是目前最常用的固定矫治技术，通过托槽、弓丝和结扎方式实现牙齿三维控制。Hawley为保持器，扩弓器和功能矫治器多为活动装置，不具备持续精确移动牙齿的能力。

6、正畸拔牙的常见序列中，最常拔除的牙齿是？

A．第一前磨牙；B．第二前磨牙；C．第一磨牙；D．侧切牙

【参考答案】A

【解析】上、下颌第一前磨牙因位置居中、拔除后间隙利于前牙内收且对咬合影响小，成为拔牙矫治中最常选择的牙齿，尤其适用于Ⅱ类1分类伴前突病例。

7、以下哪项是骨性Ⅲ类错??的典型临床表现？

A．面中部凹陷，前牙反??；B．上牙弓狭窄；C．开唇露齿；D．深覆??

【参考答案】A

【解析】骨性Ⅲ类错??主要表现为下颌骨发育过度或上颌骨发育不足，临床可见凹面型、前牙反??或对刃、面中部塌陷。此类错??需结合生长预测评估是否手术干预。

8、正畸治疗中，深覆??的矫治机制不包括？

A．前牙压低；B．后牙伸长；C．前牙唇倾；D．下颌逆时针旋转

【参考答案】C

【解析】深覆??矫治依赖前牙压低、后牙伸长或下颌逆时针旋转来打开咬合。前牙唇倾会加重覆??，不利于矫治，故非正确机制。压低前牙可通过多用途弓、微种植体等实现。

9、微种植体支抗在正畸中的主要优势是？

A．无需患者配合；B．完全替代传统支抗；C．提供绝对支抗；D．成本低廉

【参考答案】C

【解析】微种植体作为临时支抗装置（TADs），植入牙槽骨后可提供稳定、可控的绝对支抗，实现牙齿独立移动，如压低、内收等，显著提高矫治效率，尤其适用于需强支抗病例。

10、下列哪种情况适合使用上颌前方牵引？

A．上颌发育不足的骨性Ⅲ类患者；B．下颌发育过度的成人患者；C．牙性反??；D．开??患者

【参考答案】A

【解析】上颌前方牵引适用于生长发育期的上颌发育不足患者，通过外部牵引促进上颌骨前移，改善面中部凹陷和前牙反??。治疗时机宜在青春生长高峰期前，效果更佳。

11、关于直丝弓矫治技术，下列说法正确的是？

A．托槽设计包含了补偿弯曲；B．需在弓丝上弯制第一序列弯曲；C．弓丝无需预成形态；D．仅适用于简单病例

【参考答案】A

【解析】直丝弓技术的核心是将常规的弓丝弯曲预置于托槽中（如冠唇/舌向倾斜、近远中倾斜角、转矩等），使平整弓丝即可实现牙齿理想位置，减少弓丝弯制，提高矫治效率。

12、正畸患者发生牙根吸收的最主要风险因素是？

A．矫正力过大或持续加力；B．使用固定矫治器；C．患者年龄较小；D．牙周炎症

【参考答案】A

【解析】过大的矫治力或持续加力会导致牙周膜缺血、坏死，引发破骨细胞过度活跃，造成牙根外吸收。轻度吸收常见，但严重者可影响牙根长度和牙齿稳定性，应避免暴力加力。

13、下列哪种情况属于正畸治疗的禁忌证？

A．牙列轻度拥挤；B．牙周病未控制的重度牙槽骨吸收；C．个别牙反??；D．深