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2025年事业单位笔试-江苏-江苏内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胰岛素的分泌调节机制，正确的是：

A.血糖浓度降低时，胰岛素分泌增加

B.胰高血糖素可抑制胰岛素分泌

C.迷走神经兴奋促进胰岛素分泌

D.肾上腺素促进胰岛素释放

【参考答案】C

【解析】胰岛素分泌主要受血糖浓度调节，血糖升高时促进其分泌。迷走神经兴奋通过乙酰胆碱作用于胰岛β细胞，促进胰岛素释放；交感神经兴奋（如肾上腺素分泌）则抑制胰岛素分泌。胰高血糖素由α细胞分泌，可刺激β细胞分泌胰岛素。故C正确，A、D错误，B表述错误。

2、下列哪项是1型糖尿病的主要病因？

A.胰岛素抵抗为主

B.胰岛β细胞自身免疫破坏

C.妊娠激素干扰

D.长期高糖饮食

【参考答案】B

【解析】1型糖尿病主要因自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏。多见于青少年，起病急，需依赖胰岛素治疗。胰岛素抵抗是2型糖尿病核心机制。妊娠糖尿病与激素变化有关。长期饮食为2型危险因素。故B正确。

3、糖尿病诊断标准中，空腹血糖的切点是：

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥11.1mmol/L

D.≥7.8mmol/L

【参考答案】B

【解析】根据WHO标准，空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8小时未进食）可诊断糖尿病，随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状也可诊断。空腹血糖6.1–6.9为空腹血糖受损。故B正确。

4、下列哪种激素由甲状腺滤泡旁细胞分泌？

A.甲状腺素

B.降钙素

C.甲状旁腺素

D.促甲状腺激素

【参考答案】B

【解析】甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）分泌降钙素，可降低血钙。甲状腺滤泡上皮细胞分泌T3、T4。甲状旁腺素由甲状旁腺主细胞分泌，升高血钙。TSH由垂体前叶分泌。故B正确。

5、库欣综合征最常见的病因是：

A.肾上腺皮质腺癌

B.异位ACTH综合征

C.垂体ACTH腺瘤

D.长期使用糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】内源性库欣综合征中，约70%由垂体ACTH腺瘤引起（库欣病）。肾上腺肿瘤和异位ACTH综合征较少见。长期外源性激素导致的是医源性库欣，不属于原发内分泌疾病。故C为最常见病因。

6、下列关于甲亢的描述，错误的是：

A.Graves病是最常见类型

B.可出现突眼

C.TSH通常升高

D.可伴心悸、多汗

【参考答案】C

【解析】Graves病为甲亢最常见病因，表现为高代谢症状（心悸、多汗）、甲状腺肿大及突眼。实验室检查示T3、T4升高，TSH被抑制（降低）。TSH升高提示中枢性甲亢，极少见。故C错误，为本题答案。

7、下列哪项是2型糖尿病的典型特征？

A.发病急，多有酮症

B.与HLA基因强相关

C.胰岛素抵抗和相对缺乏

D.必须依赖胰岛素治疗

【参考答案】C

【解析】2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对不足，多见于中老年，起病隐匿，常不伴酮症。与肥胖、生活方式相关，遗传度高，但与HLA无关（为1型相关）。多数可通过口服药控制。故C正确。

8、下列哪种情况最易导致低血糖？

A.库欣综合征

B.胰岛素瘤

C.甲状腺功能减退

D.糖尿病“三多一少”期

【参考答案】B

【解析】胰岛素瘤自主分泌过多胰岛素，导致空腹低血糖，尤以清晨或运动后多见。库欣、甲减可致血糖升高或代谢减慢，但非低血糖主因。糖尿病未治疗期表现为高血糖。故B为最可能病因。

9、关于糖尿病慢性并发症，下列叙述正确的是：

A.感染多见于呼吸道

B.大血管病变包括冠心病

C.神经病变以中枢神经为主

D.视网膜病变不可逆，无法干预

【参考答案】B

【解析】糖尿病大血管病变包括冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化。微血管病变有视网膜、肾病、神经病变。周围神经病变更常见。良好血糖控制可延缓并发症进展。感染以皮肤、泌尿道多见。故B正确。

10、下列哪项检查对Graves病诊断最有意义？

A.甲状腺摄碘率

B.TRAb（促甲状腺激素受体抗体）

C.TPOAb

D.甲状腺彩超

【参考答案】B

【解析】TRAb是Graves病的特异性抗体，阳性率90%，可辅助确诊并判断复发风险。TPOAb在多种自身性甲状腺病中阳性。摄碘率增高但非特异。超声可见血流丰富“火海征”，但为辅助。故B最具诊断价值。

11、甲状腺功能减退最常见的病因是：

A.碘缺乏

B.亚急性甲状腺炎

C.桥本甲状腺炎

D.垂体功能减退

【参考答案】C

【解析】在碘充足地区，桥本甲状腺炎（慢性淋巴细