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《医学影像诊断学》试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种检查方法对软组织分辨能力最强？

A.X线摄影

B.CT

C.MRI

D.超声检查

答案：C。解析：MRI对软组织具有极高的分辨能力，能够清晰显示不同软组织的细微结构和病变，而X线摄影主要用于观察骨骼等高密度结构，对软组织分辨能力差；CT对软组织分辨能力不如MRI；超声检查对某些软组织有一定诊断价值，但整体分辨能力也不及MRI。

2.肺部渗出性病变的X线表现为：

A.片状或斑片状阴影，边缘模糊

B.圆形或类圆形阴影，边缘清晰

C.条索状阴影，边缘清晰

D.空洞性阴影，洞壁较厚

答案：A。解析：肺部渗出性病变多为炎症等原因引起，X线表现为片状或斑片状阴影，由于渗出液边缘不整齐，所以边缘模糊。圆形或类圆形阴影边缘清晰多见于肺部肿瘤等；条索状阴影边缘清晰常为肺部陈旧性病变；空洞性阴影洞壁较厚可见于肺脓肿等，但不是渗出性病变的典型表现。

3.骨肉瘤的典型X线表现不包括：

A.骨质破坏

B.骨膜反应

C.肿瘤骨形成

D.关节间隙增宽

答案：D。解析：骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，其典型X线表现有骨质破坏、骨膜反应和肿瘤骨形成。而关节间隙增宽一般不是骨肉瘤的典型表现，关节间隙增宽常见于关节积液等情况。

4.肝内占位性病变，CT平扫呈低密度，增强扫描动脉期边缘强化，门脉期及延迟期强化逐渐向中心填充，最可能的诊断是：

A.肝癌

B.肝血管瘤

C.肝囊肿

D.肝转移瘤

答案：B。解析：肝血管瘤典型的CT表现为平扫呈低密度，增强扫描动脉期边缘强化，门脉期及延迟期强化逐渐向中心填充，最终可与周围肝组织密度一致。肝癌增强扫描多表现为“快进快出”；肝囊肿平扫呈水样低密度，无强化；肝转移瘤增强扫描表现多样，但一般无上述肝血管瘤的典型强化方式。

5.下列关于脑梗死的MRI表现，错误的是：

A.超急性期T1WI和T2WI多无异常信号

B.急性期T1WI呈低信号，T2WI呈高信号

C.亚急性期T1WI和T2WI信号逐渐恢复正常

D.慢性期可出现软化灶，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号

答案：C。解析：脑梗死超急性期T1WI和T2WI多无异常信号；急性期T1WI呈低信号，T2WI呈高信号；慢性期可出现软化灶，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。而亚急性期脑梗死T1WI仍为低信号，T2WI为高信号，不会逐渐恢复正常。

6.二尖瓣狭窄时，心脏增大主要表现为：

A.左心房增大

B.左心室增大

C.右心房增大

D.右心室增大

答案：A。解析：二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，导致左心房压力升高，进而引起左心房增大。左心室一般无明显增大，右心房和右心室增大多在病情进展后期出现，主要是由于肺循环压力升高导致。

7.下列哪种疾病在超声检查时可出现“双筒枪征”？

A.肝内胆管结石

B.肝外胆管结石

C.胆囊结石

D.胆总管囊肿

答案：B。解析：肝外胆管结石时，超声检查可显示扩张的肝外胆管内有强回声光团，后方伴有声影，胆管壁增厚，有时可出现“双筒枪征”。肝内胆管结石主要表现为肝内胆管内强回声光团；胆囊结石表现为胆囊内强回声光团，随体位改变而移动；胆总管囊肿表现为胆总管部位的无回声区。

8.以下哪种检查方法可用于诊断早期股骨头缺血性坏死？

A.X线摄影

B.CT

C.MRI

D.核素骨显像

答案：C。解析：MRI对早期股骨头缺血性坏死的诊断最为敏感，能够在X线和CT表现正常时发现骨髓内的早期病变。X线摄影在早期股骨头缺血性坏死多无明显异常表现；CT对早期病变的诊断价值不如MRI；核素骨显像可发现股骨头局部放射性浓聚或稀疏，但特异性不如MRI。

9.胃肠道穿孔的典型X线表现是：

A.膈下游离气体

B.肠管扩张

C.肠腔内气液平面

D.肠壁增厚

答案：A。解析：胃肠道穿孔后，胃肠道内的气体进入腹腔，积聚在膈下，X线表现为膈下游离气体，这是胃肠道穿孔的典型表现。肠管扩张、肠腔内气液平面多见于肠梗阻；肠壁增厚可见于多种肠道疾病。

10.下列关于乳腺纤维瘤的X线表现，正确的是：

A.圆形或椭圆形肿块，边缘光滑，密度均匀

B.分叶状肿块，边缘不规则，密度不均匀

C.肿块内可见钙化，呈砂粒状

D.肿块周围可见毛刺征

答案：A。解析：乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，X线表现为圆形或椭圆形肿块，边缘光滑，密度均匀。分叶状肿块、边缘不规则、密度不均匀及肿块周围可见毛刺征多见于乳腺癌；砂粒状钙化也多见于乳腺癌。

11.肾结核最早出现的X线表现是：

A.肾盏边缘不整齐，如虫蚀状

B.肾盏积水

C.