中医医案——急惊风.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

苦辛通降、解毒搜风法治愈急惊风

病案：俞某，女，12岁。

主诉及病史：患者开始右腮肿胀疼痛，继即伴见高烧头痛（体温39～40℃），持续8天不退，曾使用各种抗生素及激素，病情不见改善。第9天时症情加重，乃邀请急会诊。

诊查：当时患儿头痛剧烈，频繁呕吐，精神委靡，嗜睡，两目闭而不张，颈项有抵抗感，体温39.4℃，神志清楚，有轻度抽动，右腮部仍坚硬肿痛。自诉腹胀难忍，不思进食，大便3天未更，舌苔黄厚腻，舌质红而干，脉数有力。

辨证：为邪毒化火，热结阳明，夹风内陷厥阴。

治法：药用苦辛通降，解毒搜风法。

处方：姜川连3g半夏8g干姜3g生石膏30g（先煎）生大黄10g（后下）玄胡粉10g（分2次冲服）僵蚕10g全蝎5g蜈蚣2条

当日上午11时开始服药，少量少次，以防呕吐，1剂中药分作8次服完。当日晚10时左右，头痛减轻，腹中有鸣响声，但未大便，而体温渐降至38℃，夜间能安静人睡。

第二天复诊：体温已下降为37℃，两目张开有神，不诉头痛，亦未呕吐，但仍感脘腹部不适，不想进食，见食干呕，舌苔虽仍厚腻，而苔面见有浮糙。风火邪毒虽杀，而阳明结热未除，再嘱接服原方药。午后大便畅解，量多色褐，秽臭异常，精神好转，能进稀粥、烂面，体温未见升高，病情稳定。

第三天复诊时，原方中去黄连、大黄、干姜、全蝎、蜈蚣，加元参15g、银花15g、生甘草5g以护阴，清热解毒善其后。

按语本例外感邪毒，热结阳明，扰动肝风。苦辛通降，清泄肠腑，解阳明之热，热势清则扰乱心肝之邪火亦平。僵蚕、全蝎、蜈蚣，皆搜风定痉之品，灵动窜达，善逐经络之邪风、惊风、顽痹，均常取用，除入煎剂外，研末为散亦可，力专效宏。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P148-149，江育仁医案。

江育仁，1916年生。江苏省常熟县人。中医教授，主任中医师。早年从虞山儒医刘馨山学内科，后随上海名医徐小圃专习儿科。1938年毕业于上海中医学院，行医50年，临床擅长小儿急症，并以温阳法和温清法同用治疗危重疑难症著称。

江氏曾任南京中医学院教授、附属医院主任医师，中华全国中医学会理事、儿科专业委员会副主任委员、江苏省中医学会副会长、江苏省科学技术协会常委、江苏省卫生厅科学技术委员会副主任委员、《中医年鉴》编委、江苏省六届人民代表大会代表，省人大常委会委员、省人大常委会教科文卫委员会委员等职。

主要著作和主编的书籍有：《中医儿科诊疗学》、《中医儿科临床手册》、《中医儿科学》、全国高等中医药院校《中医儿科学》五版教材等。此外还在期刊杂志上发表有重要学术价值的论文多篇。