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2025年事业单位笔试-新疆-新疆麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于局部麻醉药作用机制的描述，正确的是：

A.阻断钠离子通道，抑制神经冲动传导；

B.增强钾离子外流，加速复极化；

C.抑制钙离子内流，减少神经递质释放；

D.激活氯离子通道，引起超极化

【参考答案】A

【解析】局部麻醉药主要通过可逆性阻断电压门控钠离子通道，抑制动作电位的产生和传导，从而阻断神经冲动传播。该作用具有频率依赖性，即神经兴奋频率越高，药物阻断作用越强。其对感觉神经的阻断早于运动神经，临床上可实现选择性麻醉。

2、下列哪种麻醉药属于酯类局麻药？

A.利多卡因；

B.布比卡因；

C.罗哌卡因；

D.普鲁卡因

【参考答案】D

【解析】普鲁卡因是典型的酯类局麻药，经血浆假性胆碱酯酶水解，代谢产物可能引起过敏反应。利多卡因、布比卡因、罗哌卡因为酰胺类局麻药，经肝脏代谢，过敏反应少见。临床上使用前需注意患者过敏史，酯类药物需做皮试。

3、腰麻最常见且需紧急处理的并发症是：

A.头痛；

B.尿潴留；

C.呼吸抑制；

D.低血压

【参考答案】D

【解析】腰麻后低血压主要因交感神经被阻滞，导致血管扩张和回心血量减少。常见于麻醉平面过高或患者血容量不足。预防措施包括适当补液、抬高下肢，治疗可使用血管收缩药如麻黄碱。需密切监测血压变化。

4、全身麻醉诱导时最常用的静脉麻醉药是：

A.硫喷妥钠；

B.丙泊酚；

C.氯胺酮；

D.依托咪酯

【参考答案】B

【解析】丙泊酚起效快、作用时间短、苏醒迅速平稳，是目前最常用的诱导药物。硫喷妥钠已逐渐被取代；氯胺酮适用于休克患者；依托咪酯对循环影响小，但可能抑制肾上腺皮质功能。选择应根据患者状况权衡。

5、下列哪项是阿托品在麻醉前用药中的主要作用？

A.镇静；

B.减少呼吸道分泌物；

C.镇痛；

D.抗过敏

【参考答案】B

【解析】阿托品为M胆碱受体阻断药，能有效减少唾液腺和呼吸道腺体分泌，防止麻醉中发生误吸。同时可预防迷走反射引起的心动过缓。但可能引起口干、瞳孔扩大等副作用，青光眼患者禁用。

6、硬膜外麻醉穿刺最常选用的间隙是：

A.T12-L1；

B.L1-L2；

C.L2-L3；

D.L3-L4

【参考答案】D

【解析】L3-L4间隙是成人硬膜外穿刺的常规选择，此处脊髓已终止（脊髓圆锥约在L1下缘），避免损伤脊髓。L2-L3也可使用，更高间隙风险增加。穿刺时需注意体位与解剖标志，确保安全。

7、下列哪种药物可用于逆转苯二氮?类药物的中枢抑制作用？

A.纳洛酮；

B.氟马西尼；

C.亚甲蓝；

D.维生素K

【参考答案】B

【解析】氟马西尼是苯二氮?受体拮抗剂，可快速逆转地西泮、咪达唑仑等药物引起的镇静和呼吸抑制。纳洛酮用于阿片类药物拮抗；亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒；维生素K用于华法林过量。

8、下列关于氯胺酮麻醉特点的描述，错误的是：

A.具有显著镇痛作用；

B.可引起“分离麻醉”；

C.抑制呼吸明显；

D.兴奋交感神经

【参考答案】C

【解析】氯胺酮主要作用于丘脑-新皮质系统，产生“分离麻醉”，保持自主呼吸，甚至轻度兴奋呼吸。其兴奋交感神经，可升高血压和心率，适用于休克或创伤患者。但可能引起术后精神症状，需谨慎使用。

9、下列哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小，诱导和苏醒最快？

A.氟烷；

B.安氟烷；

C.异氟烷；

D.七氟烷

【参考答案】D

【解析】七氟烷血/气分配系数约0.65，最低，故诱导和苏醒迅速，刺激性小，常用于小儿麻醉诱导。异氟烷为1.4，安氟烷1.9，氟烷2.3，数值越大，溶解度越高，起效越慢。

10、腰麻平面控制的关键因素是：

A.患者身高；

B.药物剂量与比重；

C.手术时间；

D.患者年龄

【参考答案】B

【解析】腰麻平面主要受局麻药剂量、容积、比重（等重、轻重）、患者体位及穿刺间隙影响。重比重药液利于控制平面，临床常根据手术部位调整药物浓度和体位。剂量过大易致平面过高，引发呼吸抑制。

11、下列哪项不是全身麻醉的典型分期？

A.镇痛期；

B.兴奋期；

C.外科麻醉期；

D.麻痹期

【参考答案】D

【解析】传统乙醚麻醉分为四期：镇痛期、兴奋期、外科麻醉期、呼吸麻痹期。现代麻醉因药物进步已不再经历明显兴奋期。麻痹期为危险阶段，需避免进入。当前麻醉强调平稳诱导与精准控制。

12、下列哪项是腰麻后头痛的主要原因？

A.颅内感染；

B.脑脊液外漏；

C.血压升高；

D.精神紧张

【参考答案】B

【解析】腰麻后头痛多因穿刺针过粗或术后脑脊液经硬膜穿刺孔外漏，导致颅内压降低，常见于年轻、女性、低体重者。采取平卧位、补液可缓解，严重者需硬膜外血补丁治疗。