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泰康在线财产保险股份有限公司
特定心血管疾病保险条款
在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。
您与我们的合同
1.1合同构成本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与保险合同有关的投保文
件、合法有效(见8.1)的声明、批注、批单、附加保险合同、其他书面
或电子协议都是您与我们之间订立的本保险合同(以下简称“本合同”)
的构成部分。
1.2合同成立及生效您提出保险申请、我们同意承保,本合同成立。
本合同自我们同意承保、收取首期保险费并签发电子保险单开始生效,具
体生效日以电子保险单所载的日期为准。
我们保什么、保多久
2.1保障计划本合同的投保计划由您在投保时与我们约定,并在保险合同上载明。
2.2保险责任在本合同保险期间内,我们根据保险合同约定承担下列保险责任:
特定心血管疾病在本合同保险期间内,被保险人遵医嘱持续使用指定治疗方法(见8.2)
保险金接受治疗后,经医院(见8.3)确诊符合合同所定义的特定心血管疾病(见
8.4)的诊断标准,我们按本合同保险金额向特定心血管疾病保险金受益
人给付保险金,本合同终止。
2.3保险金额保险金额是我们承担给付保险金责任的最高限额。本合同的保险金额由您
在投保时与我们约定,并在保险单上载明。
2.4保险期间本合同的保险期间为1年,自电子保险单或其他保险凭证上记载的保险期
间起始日零时起至保险期间期满日的24时止。
我们不保什么
3.1责任免除对于被保险人因以下任何情形而发生本合同定义的特定心血管疾病的,我
们不承担给付保险金的责任:
(一)被保险人未遵医嘱持续使用指定治疗方法;
(二)被保险人醉酒(见8.5)、殴斗;
(三)被保险人主动吸食或注射毒品(见8.6)、违反规定使用麻醉或精
神药品;
(四)被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
(五)被保险人感染艾滋病病毒或者患艾滋病;
(六)战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱;
(七)核爆炸、核辐射或者核污染;
(八)遗传性疾病,先天性畸形、变形或者染色体异常。
如何领取保险金
4.1受益人除另有约定外,特定心血管疾病保险金的受益人为被保险人本人。
4.2保险事故通知请您、被保险人或受益人在知道保险事故发生后,应当及时通知我们。
如果您、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事
故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承
担给付保险金责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道
保险事故发生的除外。
4.3保险金申请保险金申请人(见8.7)向我们申请给付保险金时,应提交以下证明和资
料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效
的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致我们无法核实该申请的真
实性的,我们对无法核实
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