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2025年事业单位笔试-上海-上海消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胃酸生理作用的描述，错误的是：

A．激活胃蛋白酶原B．促进维生素B12吸收C．杀菌作用D．促进铁和钙的吸收

【参考答案】B

【解析】胃酸可激活胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶，提供酸性环境利于蛋白质消化；具有杀菌作用；促进铁、钙离子溶解而利于吸收。但维生素B12的吸收依赖内因子（由壁细胞分泌），而非胃酸直接作用，故B错误。

2、诊断慢性胃炎最可靠的方法是：

A．胃液分析B．幽门螺杆菌检测C．胃镜检查+活检D．X线钡餐

【参考答案】C

【解析】胃镜检查可直接观察胃黏膜病变，并可取组织进行病理学检查，是诊断慢性胃炎的“金标准”。其他方法如幽门螺杆菌检测和钡餐检查均为辅助手段，无法替代活检的准确性。

3、下列哪种细胞分泌胃蛋白酶原？

A．壁细胞B．主细胞C．G细胞D．黏液细胞

【参考答案】B

【解析】主细胞主要分泌胃蛋白酶原，在胃酸作用下转化为有活性的胃蛋白酶，参与蛋白质消化。壁细胞分泌盐酸和内因子，G细胞分泌胃泌素，黏液细胞分泌碱性黏液保护胃黏膜。

4、消化性溃疡最常见的并发症是：

A．出血B．穿孔C．幽门梗阻D．癌变

【参考答案】A

【解析】消化性溃疡患者最常见的并发症为出血，表现为黑便或呕血。穿孔虽急但发生率较低；幽门梗阻多见于幽门附近溃疡；胃溃疡可癌变，但十二指肠溃疡极少癌变。

5、幽门螺杆菌感染与下列哪种疾病关系最密切？

A．急性肠胃炎B．慢性萎缩性胃炎C．功能性消化不良D．肠易激综合征

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌是慢性胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎的主要病因，长期感染可导致胃黏膜萎缩、肠化生，增加胃癌风险。其与功能性胃肠病无明确因果关系。

6、下列哪种药物属于质子泵抑制剂？

A．雷尼替丁B．奥美拉唑C．硫糖铝D．枸橼酸铋钾

【参考答案】B

【解析】奥美拉唑通过抑制H?-K?-ATP酶（质子泵）强效抑制胃酸分泌，属质子泵抑制剂。雷尼替丁为H?受体拮抗剂；硫糖铝和枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂，不直接抑制胃酸。

7、胃溃疡好发部位是：

A．胃底B．胃体大弯C．胃窦小弯侧D．幽门前区

【参考答案】C

【解析】胃溃疡最常见于胃窦部小弯侧，此处黏膜防御较弱，易受胃酸和幽门螺杆菌侵袭。十二指肠溃疡则好发于球部，两者发病机制和部位不同。

8、下列哪项是肝硬化失代偿期最常见的临床表现？

A．脾大B．腹水C．蜘蛛痣D．肝掌

【参考答案】B

【解析】腹水是肝硬化失代偿期最常见表现，由门脉高压和低蛋白血症引起。脾大、蜘蛛痣、肝掌也为常见体征，但腹水标志病情进展，常伴随其他并发症。

9、上消化道出血最常见的病因是：

A．食管静脉曲张破裂B．急性胃黏膜病变C．消化性溃疡D．胃癌

【参考答案】C

【解析】消化性溃疡占上消化道出血病因的50%以上，是最常见原因。食管胃底静脉曲张出血多见于肝硬化患者，虽凶险但总体发病率低于溃疡出血。

10、下列哪种激素促进胃酸分泌？

A．胰岛素B．胃泌素C．促胰液素D．胆囊收缩素

【参考答案】B

【解析】胃泌素由胃窦G细胞分泌，可强烈刺激壁细胞分泌胃酸。促胰液素和胆囊收缩素由小肠分泌，抑制胃酸分泌并促进胰液、胆汁分泌；胰岛素调节血糖，不参与胃酸调控。

11、肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是：

A．引起电解质紊乱B．加重腹水C．增加氨的吸收D．导致肠穿孔

【参考答案】C

【解析】肥皂水为碱性，可使肠道pH升高，促进非离子型氨（NH?）吸收，加重肝性脑病。应使用弱酸性溶液（如乳果糖）灌肠，减少氨的生成与吸收。

12、下列哪项是肠结核最常见的好发部位？

A．直肠B．乙状结肠C．回盲部D．空肠

【参考答案】C

【解析】肠结核多由结核分枝杆菌经口感染，回盲部因淋巴组织丰富、肠内容物停留时间长，最易受累。典型表现为腹痛、腹泻与便秘交替、低热、盗汗等。

13、克罗恩病最常见的受累部位是：

A．直肠B．乙状结肠C．回肠末端D．胃

【参考答案】C

【解析】克罗恩病可累及全消化道，但最常见于回肠末端，呈节段性、跳跃性分布。病理特征为透壁性炎症、裂隙状溃疡和瘘管形成，与溃疡性结肠炎不同。

14、下列哪项是溃疡性结肠炎的典型内镜表现？

A．节段性病变B．鹅卵石样改变C．连续性弥漫性充血糜烂D．纵行溃疡

【参考答案】C

【解析】溃疡性结肠炎内镜下表现为从直肠向近端连续性、弥漫性黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡。节段性病变、纵行溃疡和鹅卵石征为克罗恩病特征。

15、急性胰腺炎最常见的病因是：

A．酒精中毒B．胆道结石C．高脂血症D．创伤

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