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2025年事业单位笔试-浙江-浙江骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于骨筋膜室综合征的描述，哪项是错误的？

A．常见于前臂和小腿；B．多由骨折后组织肿胀或包扎过紧引起；C．早期表现为剧烈疼痛、被动牵拉痛；D．晚期出现明显肿胀和搏动性疼痛

【参考答案】D

【解析】骨筋膜室综合征早期表现为进行性加剧的剧烈疼痛、被动牵拉痛、感觉异常、肌力减退，晚期可出现肢体苍白、无脉、麻痹等缺血表现。搏动性疼痛并非典型表现，多见于感染或动脉瘤。D项描述错误，其余选项均符合该病特征。

2、下列哪项是腰椎间盘突出症最常见的受累节段？

A．L1-L2；B．L2-L3；C．L3-L4；D．L4-L5

【参考答案】D

【解析】腰椎间盘突出最常见于L4-L5和L5-S1节段，占所有病例的90%以上，因该区域承受应力最大。L1-L2至L3-L4节段相对少见。D项正确，其余选项发生率较低。

3、Colles骨折的典型畸形表现是？

A．“枪刺样”畸形和“餐叉样”畸形；B．“银叉样”畸形和“爪形手”；C．“垂腕”畸形；D．“方肩”畸形

【参考答案】A

【解析】Colles骨折为桡骨远端伸直型骨折，典型表现为“餐叉样”畸形（背侧移位）和“枪刺样”畸形（桡侧移位）。爪形手见于尺神经损伤，垂腕见于桡神经损伤，方肩见于肩关节脱位。

4、下列哪项不是骨折的特有体征？

A．畸形；B．反常活动；C．骨擦音；D．肿胀

【参考答案】D

【解析】骨折的三大特有体征为畸形、反常活动和骨擦音（感）。肿胀虽常见，但非特有，软组织损伤也可引起。故D项不符合“特有”定义，为正确答案。

5、股骨头血液供应最主要的来源是？

A．圆韧带内小凹动脉；B．股骨干滋养动脉；C．旋股内侧动脉；D．旋股外侧动脉

【参考答案】C

【解析】股骨头血供主要来自旋股内侧动脉的骺外侧动脉，占70%以上。圆韧带动脉仅供应股骨头小部分，滋养动脉和旋股外侧动脉贡献较小。C项为主要来源。

6、下列哪种骨折易发生缺血性坏死？

A．肱骨干骨折；B．股骨颈骨折；C．胫骨中段骨折；D．桡骨远端骨折

【参考答案】B

【解析】股骨颈骨折易损伤旋股内侧动脉，导致股骨头血供中断，发生缺血性坏死风险高达20%-35%。其他部位骨折血供较丰富，坏死风险低。

7、脊柱结核最常累及的部位是？

A．颈椎；B．胸椎；C．腰椎；D．骶椎

【参考答案】B

【解析】脊柱结核好发于胸椎（约50%），其次为腰椎。因胸椎椎体负重小、血流慢，结核杆菌易沉积。病变常累及相邻椎体，导致椎体破坏、寒性脓肿。

8、骨肉瘤最常见的发病部位是？

A．股骨近端；B．股骨远端；C．胫骨远端；D．肱骨近端

【参考答案】B

【解析】骨肉瘤好发于长骨干骺端，以股骨远端（股骨髁上）最常见，其次为胫骨近端和肱骨近端。多见于10-20岁青少年，与骨骼快速生长有关。

9、下列哪项是诊断急性化脓性骨髓炎最可靠的依据？

A．高热、寒战；B．局部压痛；C．X线显示骨质破坏；D．骨膜下穿刺抽得脓液

【参考答案】D

【解析】骨膜下穿刺抽得脓液是确诊急性骨髓炎的金标准。X线早期无异常，2周后才出现骨质破坏。临床表现和血象仅为辅助依据。

10、膝关节十字韧带损伤时，常用的检查方法是？

A．浮髌试验；B．侧方应力试验；C．抽屉试验；D．研磨试验

【参考答案】C

【解析】抽屉试验用于检查前后交叉韧带是否断裂。浮髌试验查关节积液，侧方应力试验查侧副韧带，研磨试验（McMurray）查半月板损伤。

11、下列哪种骨折易并发脂肪栓塞综合征？

A．脊柱骨折；B．股骨干骨折；C．骨盆骨折；D．肋骨骨折

【参考答案】B

【解析】股骨干骨折后，骨髓腔内脂肪滴可进入血液循环，导致肺、脑脂肪栓塞，表现为呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀点。长骨骨折为高危因素。

12、骨盆骨折最常见的并发症是？

A．尿道损伤；B．直肠损伤；C．坐骨神经损伤；D．腹膜后血肿

【参考答案】D

【解析】骨盆骨折常撕裂盆内血管，引起腹膜后血肿，是最早且最常见并发症，可致失血性休克。前尿道损伤多见于男性骑跨伤，非骨盆骨折最常见。

13、下列哪项是骨折愈合过程中最早的阶段？

A．骨痂形成期；B．血肿机化期；C．骨性愈合期；D．塑形期

【参考答案】B

【解析】骨折愈合分为四阶段：血肿机化期（纤维连接）、骨痂形成期、骨性愈合期、塑形期。血肿机化是第一步，约在伤后2周内完成。

14、颈椎病最常见的类型是？

A．脊髓型；B．神经根型；C．椎动脉型；D．交感型

【参考答案】B

【解析】神经根型颈椎病最常见，占50%-60%，表现为颈肩痛及上肢放射痛。脊髓型最严重，椎动脉型以眩晕为主，交感型症状多样但诊断需谨慎。

15、下列哪项不是腰椎管狭窄的典型临床表现？

A．间歇性跛行；B．静息时疼痛加重；C．行走后下肢酸