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2025年事业单位笔试-湖南-湖南急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于心肺复苏时胸外按压的描述，正确的是：

A．按压深度为3～4cm；B．按压频率为80～100次/分；C．按压与通气比为30:2；D．每次按压后手掌可离开胸壁

【参考答案】C

【解析】成人胸外按压深度应为5～6cm，频率为100～120次/分，按压与通气比为30:2（单人或双人），按压后手掌不能离开胸壁，以保证按压连续性和有效性。故C正确。

2、急性心肌梗死患者最典型的临床表现是：

A．突发性呼吸困难；B．持续性胸骨后压榨性疼痛；C．剧烈头痛；D．间歇性腹痛

【参考答案】B

【解析】急性心肌梗死典型表现为胸骨后持续性压榨性疼痛，常放射至左肩、左臂，持续超过30分钟，伴冷汗、恶心等，硝酸甘油缓解不明显。呼吸困难多见于心衰，头痛和腹痛非典型表现。

3、下列哪项是诊断急性胰腺炎最常用的实验室指标？

A．血清淀粉酶；B．血清胆红素；C．血清转氨酶；D．肌酸激酶

【参考答案】A

【解析】血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后6～12小时开始升高，24～48小时达高峰，是早期诊断的重要指标。血清脂肪酶特异性更高，但淀粉酶仍为最常用初筛指标。其他选项与肝胆或心肌相关。

4、急诊科对疑似脑出血患者首选的影像学检查是：

A．头颅CT；B．头颅MRI；C．脑血管造影；D．腰椎穿刺

【参考答案】A

【解析】头颅CT是脑出血最快速、敏感的检查，可在发病后数分钟内明确出血部位和范围，且不受急诊环境限制。MRI虽清晰但耗时长，脑血管造影和腰穿为有创检查，不作为首选。

5、下列哪项不属于“急性腹痛五联征”？

A．腹痛；B．腹胀；C．发热；D．黄疸

【参考答案】C

【解析】“急性腹痛五联征”通常指腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便、肠鸣音异常，用于判断急腹症如肠梗阻。发热虽常见，但非特异性，不属经典五联征内容。

6、有机磷农药中毒患者典型的体征是：

A．瞳孔散大；B．皮肤干燥；C．瞳孔缩小；D．血压升高

【参考答案】C

【解析】有机磷中毒抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱蓄积，引起毒蕈碱样症状：瞳孔缩小、多汗、流涎、支气管痉挛等。瞳孔散大常见于阿托品中毒或中枢损伤。

7、下列哪种情况禁忌洗胃？

A．有机磷中毒；B．安眠药过量；C．强酸或强碱中毒；D．酒精中毒

【参考答案】C

【解析】强酸强碱中毒时洗胃可导致消化道穿孔，应禁止。可予保护剂如蛋清或牛奶。有机磷、安眠药、酒精中毒在无禁忌时可考虑洗胃。

8、休克患者最根本的治疗原则是：

A．使用升压药；B．补充血容量；C．吸氧；D．镇静

【参考答案】B

【解析】休克本质是组织灌注不足，首要治疗是迅速补充血容量，改善微循环。升压药仅在容量复苏后血压仍低时辅助使用，吸氧和镇静为辅助措施。

9、下列哪项是急性左心衰的典型表现？

A．肝颈静脉回流征阳性；B．咳粉红色泡沫痰；C．腹水；D．下肢水肿

【参考答案】B

【解析】急性左心衰导致肺水肿，典型表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。肝颈回流征、腹水、下肢水肿为右心衰表现。

10、急诊判断气道阻塞最迅速的方法是：

A．听诊呼吸音；B．观察胸廓起伏；C．询问患者能否说话；D．测量血氧饱和度

【参考答案】C

【解析】若患者不能说话、面色发绀、三凹征明显，提示完全性气道阻塞。询问能否说话是快速判断方法。听诊、胸廓起伏和血氧监测虽有用，但不如直接交流快捷。

11、下列哪种药物是治疗癫痫持续状态的首选？

A．苯妥英钠；B．卡马西平；C．地西泮；D．丙戊酸钠

【参考答案】C

【解析】地西泮静脉注射起效快，能迅速终止癫痫发作，是癫痫持续状态的首选药物。苯妥英钠和丙戊酸钠常用于后续维持治疗。卡马西平主要用于部分性发作。

12、急性一氧化碳中毒的特效治疗方法是：

A．高流量吸氧；B．高压氧治疗；C．利尿剂；D．糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】高压氧能迅速降低碳氧血红蛋白水平，改善组织缺氧，预防迟发性脑病，是特效疗法。普通吸氧虽有用，但效果不如高压氧显著。

13、下列哪项提示患者可能出现急性肾功能衰竭？

A．24小时尿量少于400ml；B．尿频；C．尿痛；D．血尿

【参考答案】A

【解析】少尿型急性肾衰定义为24小时尿量少于400ml。尿频、尿痛多见于尿路感染，血尿可见于多种肾脏病，但非特异性诊断指标。

14、对怀疑颈椎损伤的患者，开放气道应采用：

A．仰头抬颏法；B．双手托颌法；C．仰头抬颈法；D．低头位

【参考答案】B

【解析】颈椎损伤患者禁用仰头法，以免加重脊髓损伤。应采用双手托颌法开放气道，保持头颈部中立位，确保安全。

15、下列哪种情况最易导致低血容量性休克？

A．急性心肌梗死；B．严重腹泻脱水；C．过敏反应；D．肺栓塞

【参考答案】B

【解析】低血容量