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2025年生物化学疾病标记物检测技能模拟测试卷答案及解析

一、单项选择题

1.以下哪种蛋白质不属于肿瘤标记物（）

A.甲胎蛋白（AFP）

B.癌胚抗原（CEA）

C.白蛋白（ALB）

D.糖类抗原125（CA125）

答案：C

解析：甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，是一种常见的肿瘤标记物，常用于肝癌等的辅助诊断；癌胚抗原（CEA）是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面，是一种广谱肿瘤标记物；糖类抗原125（CA125）是一种大分子糖蛋白，在卵巢癌等妇科恶性肿瘤中常升高，也是重要的肿瘤标记物。而白蛋白（ALB）是血浆中含量最多的蛋白质，主要维持血浆胶体渗透压等，不属于肿瘤标记物。

2.常用于心肌梗死早期诊断的生物化学标记物是（）

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.肌红蛋白（Mb）

D.心肌肌钙蛋白（cTn）

答案：C

解析：肌红蛋白（Mb）是一种小分子的含血红素的单链蛋白质，在心肌梗死后0.5-2小时就开始升高，是最早出现异常升高的心肌损伤标记物，可用于心肌梗死的早期诊断。肌酸激酶同工酶（CK-MB）在发病后3-8小时升高，9-30小时达高峰，48-72小时恢复正常；乳酸脱氢酶（LDH）在心肌梗死后8-18小时开始升高，24-72小时达高峰，6-10天恢复正常；心肌肌钙蛋白（cTn）在发病后3-6小时开始升高，10-24小时达高峰，恢复正常时间cTnT为5-14天，cTnI为5-7天，它们升高时间相对较晚。

3.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，错误的是（）

A.是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物

B.反映过去2-3个月的平均血糖水平

C.可用于糖尿病的诊断

D.其水平不受血糖急性波动的影响

答案：C

解析：糖化血红蛋白（HbA1c）是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，由于红细胞在血液循环中的寿命约为120天，所以HbA1c可反映过去2-3个月的平均血糖水平，且其水平不受血糖急性波动的影响。但目前HbA1c不能单独用于糖尿病的诊断，糖尿病的诊断主要依据空腹血糖、餐后2小时血糖等指标。

4.以下哪种酶在肝脏中含量最高（）

A.淀粉酶（AMY）

B.脂肪酶（LPS）

C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

D.碱性磷酸酶（ALP）

答案：C

解析：淀粉酶（AMY）主要由胰腺和唾液腺分泌，在胰腺疾病时可升高；脂肪酶（LPS）主要来源于胰腺，在急性胰腺炎时显著升高。丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT释放入血，导致血清ALT升高，是反映肝细胞损伤的敏感指标，在肝脏中含量最高。碱性磷酸酶（ALP）在骨骼、肝脏、肠道等组织中均有分布，在儿童生长发育期、肝胆疾病、骨骼疾病等时可升高。

5.用于检测幽门螺杆菌感染的生物化学标记物是（）

A.尿素酶

B.蛋白酶

C.脂肪酶

D.淀粉酶

答案：A

解析：幽门螺杆菌能产生大量的尿素酶，尿素酶可分解尿素产生氨和二氧化碳。临床上常用尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染，就是基于幽门螺杆菌产生尿素酶这一特性。蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶与幽门螺杆菌感染的检测无关。

6.以下关于肿瘤标记物的说法，正确的是（）

A.肿瘤标记物升高一定患有肿瘤

B.一种肿瘤只能有一种肿瘤标记物升高

C.肿瘤标记物可用于肿瘤的早期诊断、病情监测等

D.良性疾病不会导致肿瘤标记物升高

答案：C

解析：肿瘤标记物升高不一定患有肿瘤，一些良性疾病如炎症、自身免疫性疾病等也可能导致肿瘤标记物轻度升高，所以选项A和D错误；一种肿瘤可能有多种肿瘤标记物升高，同时一种肿瘤标记物也可能在多种肿瘤中出现异常，选项B错误；肿瘤标记物可用于肿瘤的早期诊断、病情监测、疗效评估、预后判断等，选项C正确。

7.检测血清中哪项指标可用于评估肾脏早期损伤（）

A.血肌酐（Scr）

B.血尿素氮（BUN）

C.尿微量白蛋白（mAlb）

D.血尿酸（UA）

答案：C

解析：血肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）是常用的反映肾小球滤过功能的指标，但在肾脏早期损伤时，它们的变化往往不明显，只有当肾小球滤过功能下降到一定程度时才会升高。尿微量白蛋白（mAlb）是指尿液中白蛋白含量超出正常范围，但低于常规尿蛋白检测方法的检测下限，是反映肾脏早期损伤的敏感指标。血尿酸（UA）主要与嘌呤代谢和肾脏排泄功能有关，升高常见于痛风、肾功能不全等，但不是评估肾脏早期损伤的指标。

8.急性胰腺炎时，血清中升高最早的酶是（）

A.淀粉酶（AMY）

B.脂肪酶（LPS）

C.弹性蛋白酶（EL）

D.磷脂酶A2（PLA2）

答