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2025年事业单位笔试-山东-山东泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于膀胱三角的描述，哪项是正确的？

A．位于膀胱体的内面；B．由两个输尿管口和尿道外口围成；C．黏膜与肌层紧密相连，不易滑动；D．是膀胱肿瘤的好发部位之一

【参考答案】C、D

【解析】膀胱三角位于膀胱底内面，由两侧输尿管口与尿道内口围成，而非外口，故B错误；该区域黏膜与肌层紧密贴合，无黏膜下层，因此不易滑动，且是膀胱结核、肿瘤的好发部位，尤其以乳头状癌多见。A项错误，因膀胱三角位于膀胱底而非体部。故正确答案为C和D。

2、下列哪种病原体最常引起非特异性尿道炎？

A．淋病奈瑟菌；B．沙眼衣原体；C．结核分枝杆菌；D．大肠埃希菌

【参考答案】B

【解析】非特异性尿道炎主要由沙眼衣原体、支原体等引起，常见于性活跃人群。淋病奈瑟菌引起淋菌性尿道炎，属特异性感染；大肠埃希菌多导致下尿路感染如膀胱炎；结核分枝杆菌引起泌尿系结核。沙眼衣原体是该病最常见的病原体，故选B。

3、前列腺增生最早出现的症状是？

A．尿线变细；B．尿频；C．急性尿潴留；D．夜尿增多

【参考答案】B

【解析】尿频是前列腺增生最早出现的症状，尤其表现为夜间排尿次数增多，因前列腺充血刺激膀胱三角区所致。随后出现排尿困难，如尿线变细、排尿费力等。急性尿潴留为并发症。故最早症状是尿频，选B。

4、肾细胞癌最常见的组织学类型是？

A．乳头状肾细胞癌；B．透明细胞癌；C．嫌色细胞癌；D．集合管癌

【参考答案】B

【解析】肾细胞癌中约70%-80%为透明细胞癌，起源于肾小管上皮，具有丰富的脂质和糖原，细胞质呈透明状。乳头状癌约占10%-15%，嫌色细胞癌占5%左右，集合管癌罕见。故最常见类型为透明细胞癌，选B。

5、下列哪项是诊断尿路结石最常用的影像学检查？

A．静脉肾盂造影；B．CT平扫；C．MRI；D．超声

【参考答案】B

【解析】CT平扫（非增强CT）是目前诊断尿路结石的金标准，能清晰显示结石大小、位置及梗阻程度，且不受肠道气体干扰。超声为首选筛查手段，但对输尿管中下段结石检出率较低。静脉肾盂造影已逐渐被替代。MRI对结石不敏感。故选B。

6、睾丸鞘膜积液最典型的体征是？

A．阴囊肿大，触痛明显；B．透光试验阳性；C．可触及睾丸肿块；D．阴囊皮肤红肿

【参考答案】B

【解析】睾丸鞘膜积液表现为阴囊无痛性肿大，积液量多时呈梨形，透光试验阳性（手电筒照射时阴囊透光），区别于睾丸肿瘤（透光试验阴性）。一般无触痛或皮肤改变。故典型体征为透光试验阳性，选B。

7、膀胱镜检查时，观察输尿管间襞的位置在？

A．膀胱尖；B．膀胱体；C．膀胱三角；D．膀胱颈

【参考答案】C

【解析】输尿管间襞位于膀胱三角区域，是两侧输尿管口之间的黏膜皱襞，呈苍白色，是膀胱镜检查的重要标志。膀胱三角由两输尿管口与尿道内口围成，是肿瘤和结核好发部位。故选C。

8、下列哪种情况最易引起肾后性急性肾损伤？

A．严重脱水；B．输尿管结石；C．急性肾小球肾炎；D．感染性休克

【参考答案】B

【解析】肾后性急性肾损伤由尿路梗阻引起，常见原因包括输尿管结石、肿瘤压迫、前列腺增生等。输尿管结石导致双侧或孤立肾梗阻时，可迅速引发肾功能损害。而脱水、休克属肾前性；肾小球疾病属肾性。故选B。

9、精索静脉曲张多发生于左侧，其解剖学原因不包括？

A．左侧精索静脉以直角汇入左肾静脉；B．左肾静脉受肠系膜上动脉压迫；C．右侧精索静脉直接汇入下腔静脉；D．左侧静脉瓣膜发育异常较少见

【参考答案】D

【解析】左侧精索静脉曲张多见，因左侧以直角汇入肾静脉，血流阻力大，且左肾静脉受“胡桃夹”现象（肠系膜上动脉压迫）影响。右侧直接汇入下腔静脉，角度小，回流顺畅。左侧静脉瓣膜发育不全更常见，而非少见。故D错误，为正确答案。

10、下列关于肾盂癌的描述，哪项正确？

A．多为鳞状细胞癌；B．早期即出现腰部疼痛；C．间歇性无痛性肉眼血尿是典型症状；D．首选治疗为放疗

【参考答案】C

【解析】肾盂癌多为移行细胞癌（占70%以上），临床典型表现为间歇性无痛性肉眼血尿，因肿瘤易坏死出血。早期常无腰痛，晚期梗阻或侵犯周围组织才出现。治疗以根治性肾输尿管切除为主，放疗不敏感。故选C。

11、前列腺癌最常见的转移部位是？

A．肺；B．肝；C．骨；D．脑

【参考答案】C

【解析】前列腺癌易发生骨转移，尤其多见于盆骨、脊柱等中轴骨，表现为成骨性病灶。机制与肿瘤分泌某些生长因子有关。肺、肝、脑转移相对较晚。早期骨转移可通过核素骨扫描发现。故选C。

12、下列哪种情况禁忌行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）？

A．单发膀胱肿瘤＜3cm；B．肿瘤位于膀胱侧壁；C．合并急性尿路感染；D．浅表性肿瘤

【参考答案】C

【解析】TURBT是浅表