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2025年新生儿窒息急救的实践考核试题及答案解析

一、选择题

1.新生儿窒息复苏的最初步骤不包括以下哪项？()

A.保暖

B.清理呼吸道

C.触觉刺激

D.胸外按压

答案：D

解析：新生儿窒息复苏的最初步骤包括保暖、摆正体位、清理呼吸道、擦干、触觉刺激等，胸外按压是在经过最初步骤及正压通气后心率仍低于60次/分时才进行的操作，并非最初步骤。所以答案选D。

2.评估新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括()

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.皮肤颜色

答案：C

解析：Apgar评分指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色，不包括体温。故答案为C。

3.新生儿窒息复苏时，正压通气的频率应为()

A.20-30次/分

B.30-40次/分

C.40-60次/分

D.60-80次/分

答案：C

解析：新生儿窒息复苏时，正压通气的频率应为40-60次/分，这样能为新生儿提供合适的通气量。所以选C。

4.以下哪种情况需要进行气管插管正压通气？()

A.经初步复苏和气囊面罩正压通气30秒后，心率仍低于60次/分

B.羊水清，出生后呼吸不规则

C.出生后哭声响亮，但皮肤青紫

D.经初步复苏后心率恢复到100次/分

答案：A

解析：经初步复苏和气囊面罩正压通气30秒后，心率仍低于60次/分，需要进行气管插管正压通气。羊水清，出生后呼吸不规则可先进行一般的复苏措施；出生后哭声响亮，但皮肤青紫可给予吸氧等处理；经初步复苏后心率恢复到100次/分说明复苏有效，无需气管插管。所以答案是A。

5.新生儿窒息复苏时，胸外按压的部位是()

A.胸骨上1/3

B.胸骨下1/3

C.胸骨中1/3

D.剑突下

答案：B

解析：新生儿窒息复苏时，胸外按压的部位是胸骨下1/3，按压此处能有效挤压心脏，促进血液循环。所以选B。

6.进行新生儿窒息复苏时，以下哪项操作顺序是正确的？()

A.初步复苏→正压通气→胸外按压→药物治疗

B.正压通气→初步复苏→胸外按压→药物治疗

C.胸外按压→初步复苏→正压通气→药物治疗

D.药物治疗→初步复苏→正压通气→胸外按压

答案：A

解析：新生儿窒息复苏的正确顺序是先进行初步复苏（保暖、清理呼吸道等），然后进行正压通气，若通气后心率仍低则进行胸外按压，最后在必要时进行药物治疗。所以答案为A。

7.新生儿窒息复苏时，肾上腺素的给药途径首选()

A.静脉注射

B.气管内滴入

C.皮下注射

D.肌肉注射

答案：A

解析：新生儿窒息复苏时，肾上腺素的给药途径首选静脉注射，能快速起效。气管内滴入效果相对较慢且不确定；皮下注射和肌肉注射在新生儿中一般不用于肾上腺素给药。所以选A。

8.新生儿窒息后，可能出现的并发症不包括()

A.新生儿肺炎

B.颅内出血

C.先天性心脏病

D.肾功能衰竭

答案：C

解析：新生儿窒息后可能出现的并发症有新生儿肺炎、颅内出血、肾功能衰竭等，先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致，与新生儿窒息无关。所以答案是C。

9.以下关于新生儿窒息复苏时的氧浓度，说法正确的是()

A.最初复苏时应使用100%氧

B.最初复苏时可使用空气进行正压通气

C.无论何时都应使用高浓度氧

D.复苏过程中氧浓度无需调整

答案：B

解析：最初复苏时可使用空气进行正压通气，若1分钟后仍紫绀可考虑增加氧浓度。并非最初就使用100%氧，也不是无论何时都用高浓度氧，复苏过程中应根据情况调整氧浓度。所以答案选B。

10.新生儿窒息复苏时，判断正压通气有效的指标不包括()

A.胸廓起伏良好

B.心率逐渐上升

C.皮肤颜色转红

D.口腔有大量泡沫溢出

答案：D

解析：判断正压通气有效的指标包括胸廓起伏良好、心率逐渐上升、皮肤颜色转红等，口腔有大量泡沫溢出可能提示通气不当或其他问题，并非正压通气有效的指标。所以答案为D。

11.新生儿出生后，发现有羊水胎粪污染且无活力，应首先采取的措施是()

A.立即气管插管吸引胎粪

B.给予正压通气

C.进行胸外按压

D.清理口腔和鼻腔

答案：A

解析：新生儿出生后，若有羊水胎粪污染且无活力，应立即气管插管吸引胎粪，防止胎粪吸入导致更严重的后果。所以选A。

12.新生儿窒息复苏过程中，若需要使用碳酸氢钠，其主要作用是()

A.纠正代谢性酸中毒

B.增加心肌收缩力

C.改善呼吸功能

D.降低颅内压

答案：A

解析：碳酸氢钠主要作用是纠正代谢性酸中毒，在新生儿窒息导致的代谢性酸中毒时使用。它对增加心肌收缩力、改善呼吸功能和降低颅内压作用不明显。所以答案是A。

13.以下哪项不是新生儿窒息复苏时使用气囊面罩正压通气的注意事项？()

A.选择合适大小的面罩