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2025年事业单位笔试-上海-上海泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于膀胱癌最常见的组织学类型是：

A．鳞状细胞癌；B．腺癌；C．移行细胞癌（尿路上皮癌）；D．小细胞癌

【参考答案】C

【解析】膀胱癌中最常见的病理类型是移行细胞癌，占所有病例的90%以上，起源于尿路上皮，多见于中老年男性。鳞癌和腺癌多与慢性炎症或结石有关，比例较低，小细胞癌罕见且恶性度高。

2、诊断前列腺增生最简便且重要的检查方法是：

A．B超；B．尿流率测定；C．直肠指诊；D．膀胱镜检查

【参考答案】C

【解析】直肠指诊可直接评估前列腺大小、质地和有无结节，是初步筛查前列腺增生的简便有效手段。B超和尿流率用于进一步评估，膀胱镜为有创检查，非常规首选。

3、肾癌最常见的转移途径是：

A．淋巴转移；B．直接侵犯；C．血行转移；D．种植转移

【参考答案】C

【解析】肾癌倾向早期血行转移，最常见转移至肺，其次为骨、肝、脑等。血行转移与其丰富的血管供应有关，淋巴转移较晚出现。

4、睾丸鞘膜积液最典型的体征是：

A．阴囊肿大伴压痛；B．透光试验阳性；C．触诊有囊实感；D．上极可触及睾丸

【参考答案】B

【解析】鞘膜积液表现为阴囊无痛性肿大，透光试验阳性是其典型特征，因液体可透光。若为睾丸肿瘤，透光试验阴性。

5、泌尿系结石最常见的成分是：

A．尿酸结石；B．草酸钙结石；C．磷酸镁铵结石；D．胱氨酸结石

【参考答案】B

【解析】草酸钙结石最常见，约占结石总数的70%～80%，多与高草酸尿、高钙尿有关。尿酸结石常见于酸性尿和痛风患者。

6、急性尿潴留首选的处理方式是：

A．针灸治疗；B．导尿术；C．膀胱穿刺；D．使用α受体阻滞剂

【参考答案】B

【解析】导尿术是急性尿潴留最直接有效的处理方法，可迅速缓解症状。若导尿失败，才考虑膀胱穿刺或造瘘。

7、肾损伤患者最常见的临床表现是：

A．休克；B．腰痛；C．血尿；D．腹膜刺激征

【参考答案】C

【解析】血尿是肾损伤最常见症状，几乎见于所有病例，程度与损伤程度不一定成正比。严重者可出现休克、腰腹部肿块等。

8、判断上尿路梗阻最敏感的影像学检查是：

A．腹部平片；B．B超；C．静脉肾盂造影；D．CT尿路成像（CTU）

【参考答案】D

【解析】CTU可清晰显示尿路解剖结构和梗阻部位，灵敏度和特异度高，是评估上尿路梗阻的首选影像学方法。

9、下列哪项是前列腺癌最可靠的肿瘤标志物？

A．CEA；B．CA125；C．PSA；D．AFP

【参考答案】C

【解析】前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌的重要标志物，血清升高提示可能存在前列腺病变，需结合直肠指诊和影像进一步评估。

10、精索静脉曲张最常见的发生部位是：

A．双侧；B．右侧；C．左侧；D．无固定规律

【参考答案】C

【解析】左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血流阻力大，故左侧发生率占90%以上，常见于青壮年男性。

11、膀胱镜检查最常见的并发症是：

A．出血；B．感染；C．膀胱穿孔；D．尿道损伤

【参考答案】D

【解析】尿道损伤多因操作不当引起，尤其是男性尿道较长且弯曲。严格无菌操作和熟练技术可降低风险。

12、下列哪种情况最易导致肾积水？

A．输尿管结石；B．膀胱炎；C．前列腺炎；D．精索静脉曲张

【参考答案】A

【解析】输尿管结石可阻塞尿流，引起肾盂肾盏扩张，导致肾积水。其他选项不直接影响尿路通畅。

13、肾结核最常见的临床表现是：

A．无痛性血尿；B．脓尿；C．腰痛；D．高血压

【参考答案】B

【解析】肾结核常表现为慢性脓尿、尿频、尿急、尿痛，尿中可检出抗酸杆菌，晚期可出现血尿和肾功能损害。

14、肾癌“三联征”是指：

A．血尿、发热、消瘦；B．血尿、腰痛、腹部肿块；C．高血压、水肿、蛋白尿；D．血尿、尿频、排尿困难

【参考答案】B

【解析】血尿、腰痛和腹部肿块同时出现称为肾癌三联征，提示肿瘤已到中晚期，仅见于少数患者。

15、诊断精索静脉曲张最常用的检查方法是：

A．彩色多普勒超声；B．CT；C．MRI；D．静脉造影

【参考答案】A

【解析】彩色多普勒可清晰显示静脉反流和扩张程度，无创、便捷，是诊断精索静脉曲张的首选方法。

16、下列哪种情况禁忌行逆行肾盂造影？

A．肾积水；B．尿道狭窄；C．肾结石；D．前列腺增生

【参考答案】B

【解析】逆行肾盂造影需经尿道插管，尿道狭窄者易致损伤或失败，属禁忌。严重感染和肾功能不全也应避免。

17、前列腺增生引起下尿路症状的主要机制是：

A．膀胱逼尿肌功能减退；B．尿道狭窄；C．膀胱出口梗阻；D．神经源性膀胱

【参考答案】C

【解析】前列腺增生压迫尿道，造成膀胱出口梗阻，导致排尿困难、尿线变细、残余尿增多等症状。

18、睾丸肿瘤最常见的转移部位是：

A．肺；B．肝