2025年正高卫生职称-医学中医类-中西医结合妇科学（正高）[代码：117]历年参考题典型考点含答案.docxVIP

2025年正高卫生职称-医学中医类-中西医结合妇科学（正高）[代码：117]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者经期错后，量少色淡，小腹隐痛喜按，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡苔薄白，脉沉细。其证候是

A.肾虚证

B.血虚证

C.气滞证

D.寒凝证

E.痰湿证

【参考答案】A

【解析】本证以经期错后、量少色淡、小腹隐痛喜按为主，兼见腰膝酸软、头晕耳鸣、面色晦暗、脉沉细，均为肾精不足、冲任失养之象。肾主生殖，肾虚则经血化源不足，冲任不充，故月经后期、量少。肾虚髓海不足则头晕耳鸣，腰为肾之府，故腰膝酸软。舌淡苔白、脉沉细为肾虚之征。故辨为肾虚证。

2、治疗月经先期阴虚血热证的代表方剂是

A.保阴煎

B.两地汤

C.清经散

D.丹栀逍遥散

E.固阴煎

【参考答案】B

【解析】阴虚血热所致月经先期，以经期提前、量少色红、颧红潮热、舌红少苔、脉细数为特征。两地汤由生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍组成，重在滋阴清热，凉血调经，为治疗阴虚血热型月经先期的代表方。保阴煎虽亦清热养阴，但偏于气阴两清；清经散主治阳盛血热；丹栀逍遥散疏肝清热；固阴煎补肾调经，均非首选。

3、崩漏的治疗原则是

A.急则治标，缓则治本

B.活血止血，调理冲任

C.清热凉血，固冲止崩

D.补气摄血，调经止崩

E.调理肝脾，固摄经血

【参考答案】A

【解析】崩漏以非经期大量出血或淋漓不断为特征，属妇科急症。其治疗应遵循“急则治标，缓则治本”原则。出血量多时，首应急止血，防止血脱；待血势控制后，再辨证求因，调理肝、脾、肾及冲任以治本。此为《妇人大全良方》所强调的“初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血调经以复其旧”。

4、下列哪项不是闭经的常见病因？

A.气滞血瘀

B.肾气亏虚

C.痰湿阻滞

D.肝郁化火

E.气血虚弱

【参考答案】D

【解析】闭经常见病因包括肾气不足、气血虚弱、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞等。肝郁化火多见于月经先期、经前烦躁、崩漏等证，虽肝郁可致气滞血瘀而引起闭经，但“肝郁化火”本身非闭经直接病因，其病理以热象为主，与闭经的虚、瘀、痰、寒等机制不符。故D为正确答案。

5、治疗气滞血瘀型痛经的首选方剂是

A.血府逐瘀汤

B.少腹逐瘀汤

C.膈下逐瘀汤

D.桃红四物汤

E.温经汤

【参考答案】C

【解析】气滞血瘀型痛经表现为经前或经期小腹胀痛拒按，经行不畅，血块排出后痛减，伴胸胁乳房胀痛，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。膈下逐瘀汤出自《医林改错》，专治膈下血瘀证，具有活血化瘀、行气止痛之功，适用于肝郁气滞、血行不畅所致痛经。血府逐瘀汤偏治胸中血瘀；少腹逐瘀汤偏寒凝血瘀；温经汤主治虚寒夹瘀。

6、带下过多，色白或淡黄，质稀无臭，绵绵不断，伴面色萎黄，四肢倦怠，舌淡苔白腻，脉缓弱。证属

A.脾虚证

B.肾阳虚证

C.湿热下注证

D.肝郁证

E.阴虚夹湿证

【参考答案】A

【解析】带下过多脾虚证因脾失健运，水湿内停，流注下焦，伤及任带而致。症见带下色白或淡黄，质稀无臭，量多持续，伴脾虚之象：面色萎黄、四肢倦怠、纳少便溏、舌淡苔白腻、脉缓弱。治宜健脾益气、升阳除湿，代表方为完带汤。肾阳虚带下质清冷如水；湿热下注则色黄绿、有臭味；阴虚夹湿则带下赤白、阴部灼热。

7、妊娠恶阻的主要病机是

A.肝郁气滞

B.胃气上逆

C.冲气上逆，胃失和降

D.痰湿中阻

E.脾胃虚弱

【参考答案】C

【解析】妊娠早期，冲脉之气旺盛，冲为血海，隶属阳明。若冲气偏盛，夹胃气上逆，则致恶心呕吐、厌食嗜酸，称为妊娠恶阻。其核心病机为“冲气上逆，胃失和降”。虽可兼见脾胃虚弱、痰湿、肝胃不和等证型，但总以冲气上逆为根本。治疗当平冲降逆、和胃止呕，方如苏叶黄连汤、香砂六君子汤等随证选用。

8、治疗产后发热感染邪毒证的代表方剂是

A.解毒活血汤

B.五味消毒饮合失笑散

C.清营汤

D.白虎加人参汤

E.荆防四物汤

【参考答案】B

【解析】产后发热因产时或产后感染邪毒，邪入胞宫，热与血结，属急重症。症见高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽，舌红苔黄，脉数有力。治宜清热解毒、凉血化瘀。五味消毒饮清热解毒，失笑散活血化瘀止痛，两方合用切中病机。解毒活血汤用于瘟毒瘀阻；清营汤用于热入营分；白虎汤用于气分热盛；荆防四物汤用于外感风寒，均非首选。

9、下列哪项不是不孕症的常见中医病因？

A.肾虚

B.肝郁

C.血瘀

D.痰湿

E.肺燥

【参考答案】E

【解析】不孕症中医病因以肾虚为本，常见肾阳虚、肾阴虚；肝郁导致气滞血瘀、冲任失调；痰湿阻滞经络，闭塞胞宫；血瘀阻碍精卵结合。肺主气，司呼吸，与生殖关联较小，肺燥多见于咳嗽、咽干等肺系病症，不直接导致不孕。故E项非不孕常见病