2025年副高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验技术(副高)[代码：070]历年参考题典型考.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验技术(副高)[代码：070]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种方法是测定血清总蛋白最常用的方法？

A．双缩脲法B．凯氏定氮法C．酚试剂法D．紫外分光光度法

【参考答案】A

【解析】双缩脲法是临床最常用的血清总蛋白测定方法，其原理是在碱性环境中，蛋白质与铜离子形成紫色络合物，吸光度与蛋白浓度成正比。该法操作简便、重复性好，适用于自动化分析。凯氏定氮法虽准确但繁琐，主要用于标准参考；酚试剂法灵敏度高但干扰多；紫外法受核酸干扰显著，不适用于血清样本。

2、在血涂片中观察到靶形红细胞，最常见于哪种疾病？

A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．地中海贫血D．溶血性贫血

【参考答案】C

【解析】靶形红细胞常见于地中海贫血，因珠蛋白合成异常导致红细胞膜表面积增大，形成中央染色较深、周围苍白的“靶心”状结构。缺铁性贫血多见于椭圆形或梨形红细胞，再生障碍性贫血红细胞形态相对正常，溶血性贫血则以球形红细胞为主。靶形红细胞是地中海贫血的重要形态学特征之一。

3、下列哪种酶在急性心肌梗死时升高最早？

A．CK-MBB．ASTC．LDHD．肌钙蛋白I

【参考答案】A

【解析】CK-MB在心肌损伤后4～6小时开始升高，12～24小时达峰，是早期诊断心肌梗死的重要指标。肌钙蛋白I虽特异性更高，但升高时间略晚（3～6小时），AST和LDH升高更迟且特异性差。CK-MB因其快速释放和较好组织特异性，仍具早期诊断价值。

4、尿液中出现本周蛋白最常见于：

A．急性肾小球肾炎B．肾病综合征C．多发性骨髓瘤D．泌尿系感染

【参考答案】C

【解析】本周蛋白是免疫球蛋白轻链，常见于多发性骨髓瘤患者尿中，加热至40～60℃出现沉淀，继续加热至90℃又溶解，称为“凝溶蛋白”。其他疾病如巨球蛋白血症也可出现，但多发性骨髓瘤最为典型。该蛋白对肾小管有毒性，可导致肾功能损害。

5、下列哪项是诊断糖尿病的标准之一？

A．空腹血糖≥7.0mmol/LB．餐后1小时血糖≥11.1mmol/LC．随机血糖≥6.1mmol/LD．OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L

【参考答案】A

【解析】根据WHO标准，糖尿病诊断标准包括：空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8小时未进食），或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或有症状时随机血糖≥11.1mmol/L。选项B、C、D均不符合诊断阈值。空腹血糖是常规筛查的重要指标。

6、血清碱性磷酸酶（ALP）显著升高最常见于：

A．急性肝炎B．溶血性黄疸C．阻塞性黄疸D．营养不良

【参考答案】C

【解析】ALP主要存在于肝、骨、胎盘等组织，胆道梗阻时ALP经反流进入血液，导致显著升高，是阻塞性黄疸的敏感指标。急性肝炎时ALT升高更明显；溶血性黄疸以间接胆红素升高为主，ALP正常；营养不良时ALP可能降低。ALP结合GGT可鉴别肝胆与骨源性升高。

7、下列哪种抗凝剂适用于血气分析？

A．肝素钠B．EDTA-K2C．枸橼酸钠D．草酸钾

【参考答案】A

【解析】肝素钠是血气分析首选抗凝剂，因它不干扰血气参数，且不影响pH、PO2、PCO2测定。EDTA-K2用于全血细胞分析，会结合钙离子影响离子钙测定；枸橼酸钠用于凝血功能检测；草酸钾可使红细胞皱缩，干扰结果。肝素锂也可使用，但钠盐更常见。

8、网织红细胞计数升高最常见于：

A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．缺铁性贫血D．慢性肾病

【参考答案】B

【解析】网织红细胞是未成熟红细胞，其计数反映骨髓红系造血功能。溶血性贫血时红细胞破坏增加，骨髓代偿性增生，网织红细胞显著升高。再生障碍性贫血因骨髓衰竭而降低；缺铁性贫血轻度升高或正常；慢性肾病常因EPO减少而降低。网织红细胞是判断骨髓反应的重要指标。

9、下列哪种方法用于检测抗核抗体（ANA）？

A．ELISAB．免疫印迹C．间接免疫荧光法D．放射免疫法

【参考答案】C

【解析】间接免疫荧光法是检测ANA的经典方法，以Hep-2细胞为底物，可观察荧光模型（如均质型、斑点型等），指导进一步分型。ELISA和免疫印迹用于特异性抗体（如抗dsDNA、抗Sm）检测。放射免疫法已少用。间接免疫荧光法敏感性高，是ANA筛查的金标准。

10、血清前白蛋白降低最常见于：

A．慢性炎症B．营养不良C．肝硬化D．肾病综合征

【参考答案】B

【解析】前白蛋白半衰期短（约2天），是反映营养状态的敏感指标。营养不良时首先下降，优于白蛋白。慢性炎症、肝硬化、肾病综合征也可降低，但前白蛋白更早反映蛋白质摄入不足或合成障碍。临床上用于监测营养支持效果。

11、下列哪项是弥散性血管内凝血（DIC）的实验