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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线物理特性的描述，哪项是错误的？

A．X线具有穿透性

B．X线可使荧光物质发光

C．X线属于电磁波

D．X线波长比可见光长

【参考答案】D

【解析】X线是波长极短的电磁波，通常在0.001～10nm之间，远短于可见光（400～700nm）。其主要物理特性包括穿透性、荧光效应、电离效应和感光效应。选项D错误地认为X线波长比可见光长，与事实相反。

2、下列哪种组织在CT图像上表现为高密度影？

A．脂肪组织

B．脑脊液

C．骨皮质

D．肺泡气体

【参考答案】C

【解析】CT图像中密度取决于组织的X线衰减系数。骨皮质含钙量高，对X线吸收强，呈高密度（白色）；脂肪和脑脊液密度较低，呈低密度（灰黑）；气体密度最低，呈极低密度（黑色）。故正确答案为C。

3、MRI中T1加权像上，下列哪种组织信号最高？

A．脑灰质

B．脑白质

C．脂肪

D．自由水

【参考答案】C

【解析】T1加权像中，脂肪因T1弛豫时间短而呈高信号（亮）；自由水T1长，呈低信号；脑白质信号高于灰质，但仍低于脂肪。因此脂肪信号最高，答案为C。

4、正常胸部X线片上，肺纹理主要由哪种结构构成？

A．支气管

B．肺静脉和肺动脉

C．淋巴管

D．肺泡壁

【参考答案】B

【解析】肺纹理自肺门向外延伸，主要由肺动脉和肺静脉的分支构成，其中肺动脉为主导。支气管和淋巴管贡献较小。因此正确答案为B。

5、下列哪种病变在DWI序列上常表现为高信号？

A．慢性脑梗死

B．脑脓肿

C．蛛网膜囊肿

D．脑软化灶

【参考答案】B

【解析】DWI对水分子弥散受限敏感。脑脓肿因脓液黏稠，水分子弥散受限，呈明显高信号；急性脑梗死也呈高信号。慢性梗死、软化灶和蛛网膜囊肿为自由水，弥散不受限，呈低信号。故选B。

6、关于肾细胞癌的CT表现，哪项最具特征性？

A．平扫呈低密度

B．增强后快进快出强化

C．钙化常见

D．边界不清

【参考答案】B

【解析】肾细胞癌多表现为富血供肿瘤，增强扫描呈“快进快出”强化模式，即皮质期明显强化，髓质期迅速减退，此为特征性表现。平扫可为等或低密度，钙化约10%～15%，边界可清。答案为B。

7、下列哪种疾病最易出现“牛眼征”？

A．肝海绵状血管瘤

B．肝转移瘤

C．肝细胞癌

D．肝囊肿

【参考答案】B

【解析】“牛眼征”指病灶中心低密度、周围高密度环形强化，形似牛眼，常见于肝转移瘤，尤其来自胃肠道肿瘤。血管瘤呈“灯泡征”，肝癌多为不均匀强化，囊肿无强化。故选B。

8、脊柱结核最典型的X线表现是？

A．椎体压缩性骨折

B．椎间隙变窄伴邻近骨质破坏

C．椎体骨质增生

D．椎弓根破坏

【参考答案】B

【解析】脊柱结核好发于腰椎，典型表现为相邻椎体骨质破坏、椎间隙变窄，可伴冷脓肿形成。压缩骨折多见于骨质疏松，骨质增生为退行性变，椎弓根破坏多见于转移瘤。故选B。

9、下列哪项是乳腺X线摄影中“结构扭曲”的定义？

A．边界清晰的圆形高密度影

B．无肿块的放射状条索状影

C．弥漫性颗粒状影

D．皮肤增厚

【参考答案】B

【解析】结构扭曲指乳腺组织正常结构被牵拉、变形，无明确肿块，呈星状或放射状条索，常见于乳腺癌或术后瘢痕。圆形高密度为肿块，颗粒状影提示钙化，皮肤增厚为炎症或肿瘤浸润表现。答案为B。

10、颅内动脉瘤最好发的部位是？

A．大脑前动脉

B．大脑中动脉

C．前交通动脉

D．基底动脉

【参考答案】C

【解析】颅内动脉瘤最常见于前循环，约85%位于颈内动脉系统。前交通动脉是最好发部位（约30%），其次为后交通动脉起始部和大脑中动脉分叉处。基底动脉瘤较少见。故选C。

11、下列哪项是急性胰腺炎最常见的CT表现？

A．胰腺弥漫性增大伴密度减低

B．胰腺萎缩

C．胰管扩张

D．胰腺钙化

【参考答案】A

【解析】急性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫性肿大、密度减低，边缘模糊，可伴胰周渗出、脂肪间隙浑浊。胰管扩张、钙化和萎缩多见于慢性胰腺炎。故选A。

12、关于子宫肌瘤的MRI表现，哪项正确？

A．T2加权像呈高信号

B．T1加权像信号高于子宫肌层

C．T2加权像呈明显低信号

D．增强后无强化

【参考答案】C

【解析】子宫肌瘤在T2加权像上因细胞致密、含水量低而呈明显低信号，T1加权像呈等或略低信号，增强后可有不同程度强化。故C正确，其余错误。

13、下列哪种征象提示周围型肺癌？

A．毛刺征

B．钙化灶

C．卫星灶

D．空腔

【参考答案】A

【解析】周围型肺癌常见影像表现为肺内结节或肿块，边缘毛刺征、