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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于细胞凋亡的描述，哪项是正确的？

A.凋亡细胞会发生明显的炎症反应；

B.凋亡过程中细胞膜破裂释放内容物；

C.凋亡是细胞程序性死亡，形态学上表现为核固缩、凋亡小体形成；

D.凋亡仅发生在病理状态下

【参考答案】C

【解析】细胞凋亡是受基因调控的程序性死亡过程，常见于生理或某些病理过程。其特征包括细胞皱缩、核染色质凝聚、DNA片段化及形成凋亡小体，被邻近细胞吞噬，不引起炎症反应。坏死才会导致细胞膜破裂和炎症。

2、下列哪种染色方法常用于显示淀粉样物质？

A.HE染色；

B.PAS染色；

C.刚果红染色；

D.Masson三色染色

【参考答案】C

【解析】刚果红染色是检测淀粉样物质的经典方法，其特异性结合淀粉样蛋白，在偏振光下呈苹果绿色双折射。HE染色可提示但不特异，PAS用于糖原和基底膜，Masson染色显示胶原纤维。

3、下列哪项是原位癌的典型特征？

A.癌细胞突破基底膜浸润；

B.癌细胞局限于上皮层内，未突破基底膜；

C.已发生淋巴结转移；

D.伴有明显间质反应

【参考答案】B

【解析】原位癌指异型增生的细胞累及上皮全层，但未突破基底膜，无间质浸润，也无转移。是早期癌的形态学表现，如宫颈CINⅢ级、乳腺导管内癌等。

4、下列哪种肿瘤最常出现砂粒体？

A.乳腺浸润性导管癌；

B.卵巢浆液性乳头状囊腺癌；

C.肺鳞状细胞癌；

D.结肠腺癌

【参考答案】B

【解析】砂粒体是钙化的小体，常见于卵巢浆液性乳头状囊腺癌及甲状腺乳头状癌。其形成与肿瘤乳头结构中心出血、坏死、钙化有关，具有辅助诊断价值。

5、下列哪项不属于病理性萎缩的原因？

A.长期受压；

B.去神经支配；

C.营养不良；

D.正常青春期胸腺退化

【参考答案】D

【解析】生理性萎缩如胸腺在青春期后退化属正常现象。病理性萎缩包括压迫性、失用性、去神经性、营养不良性等，由疾病或外界因素引起细胞体积或数量减少。

6、下列哪种病变属于癌前病变？

A.慢性浅表性胃炎；

B.十二指肠溃疡；

C.宫颈上皮内瘤变（CIN）；

D.急性肝炎

【参考答案】C

【解析】宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈鳞状上皮异型增生，属癌前病变，可进展为宫颈癌。其他选项多为良性或急性炎症，无明确癌变倾向。

7、下列哪项是坏死的主要形态学标志？

A.细胞体积增大；

B.细胞核固缩、碎裂、溶解；

C.细胞质嗜酸性减弱；

D.核分裂象增多

【参考答案】B

【解析】细胞坏死的核心特征是核的改变：核固缩（pyknosis）、核碎裂（karyorrhexis）和核溶解（karyolysis），同时伴有细胞膜破裂、炎症反应等。

8、下列哪种免疫组化标记物常用于诊断平滑肌肿瘤？

A.CK；

B.S-100；

C.Desmin；

D.CD34

【参考答案】C

【解析】Desmin是肌肉特异性中间丝蛋白，广泛表达于平滑肌、骨骼肌和心肌肿瘤。CK为上皮标记，S-100见于神经嵴来源肿瘤，CD34多标记血管内皮及间质细胞。

9、下列哪种病变最易发生出血性梗死？

A.心肌梗死；

B.脾梗死；

C.肺梗死伴肺淤血；

D.肾梗死

【参考答案】C

【解析】出血性梗死常发生于组织疏松、血管丰富的器官（如肺、肠），且伴有严重淤血。肺梗死若合并心衰或肺淤血，易发展为出血性梗死。

10、下列哪项是肉芽组织的主要成分？

A.新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞；

B.胶原纤维、淋巴细胞、巨噬细胞；

C.纤维细胞、钙化灶、红细胞；

D.淀粉样物质、浆细胞、毛细血管

【参考答案】A

【解析】肉芽组织是修复过程中的新生组织，由新生毛细血管、增生的成纤维细胞及炎细胞（如巨噬细胞、中性粒、淋巴细胞）构成，最终转化为瘢痕组织。

11、下列哪种肿瘤属于神经内分泌肿瘤？

A.肺腺癌；

B.肺小细胞癌；

C.肺鳞癌；

D.肺大细胞癌

【参考答案】B

【解析】肺小细胞癌起源于支气管黏膜神经内分泌细胞，具有神经内分泌分化特征，表达Syn、CgA、CD56等标记，常伴有异位激素分泌。

12、下列哪项是化生的典型例子？

A.肝细胞再生；

B.慢性支气管炎患者支气管黏膜柱状上皮变为鳞状上皮；

C.肾小管上皮细胞脂肪变性；

D.胃黏膜出现肠型腺上皮

【参考答案】B

【解析】化生是指一种已分化组织被另一种分化组织取代的过程。支气管黏膜鳞状上皮化生和胃黏膜肠上皮化生均为常见类型，常与慢性刺激相关。

13、下列哪种细胞是慢性炎症的主要浸润细胞？

A.中性粒细胞；

B.嗜酸性粒细胞；

C.淋巴细胞和单核细胞；

D.肥大细胞

【参考答案】C

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