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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种细菌是慢性牙周炎最主要的致病菌？

A.变形链球菌；

B.牙龈卟啉单胞菌；

C.放线菌；

D.乳酸杆菌

【参考答案】B

【解析】牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的关键致病菌，具有强毒力，能破坏牙周组织，引发炎症和骨吸收。其他选项如变形链球菌主要与龋病相关，放线菌和乳酸杆菌虽参与牙周病变，但非主导菌种。

2、牙本质过敏的主要发病机制是？

A.神经传导学说；

B.牙髓炎扩散；

C.流体动力学说；

D.细菌毒素刺激

【参考答案】C

【解析】流体动力学说被广泛接受，认为牙本质小管暴露后，外界刺激引起管内液体流动，激活牙髓神经末梢导致疼痛。该机制解释了冷、热、酸、甜等刺激引发的短暂锐痛。

3、下列哪种疾病最易与深龋混淆？

A.可复性牙髓炎；

B.急性牙髓炎；

C.慢性根尖周炎；

D.牙隐裂

【参考答案】A

【解析】深龋与可复性牙髓炎均表现为冷热刺激痛，但后者去除刺激后疼痛迅速消失。二者需通过牙髓活力测试和病史鉴别，避免误诊为不可逆牙髓病变。

4、牙周基础治疗中最关键的环节是？

A.口腔卫生宣教；

B.龈上洁治；

C.龈下刮治；

D.松牙固定

【参考答案】C

【解析】龈下刮治能有效清除龈下菌斑和牙石，消除炎症来源，是控制牙周袋深度和促进组织愈合的核心措施。其他步骤为辅助，需配合完成。

5、年轻恒牙外伤后牙髓坏死，首选治疗方法是？

A.根管治疗；

B.牙髓切断术；

C.根尖诱导成形术；

D.盖髓术

【参考答案】C

【解析】年轻恒牙根尖未发育完成，牙髓坏死后需行根尖诱导成形术，利用氢氧化钙等药物诱导根尖闭合，保留牙根继续发育。

6、下列哪项不是复发性阿弗他溃疡的临床特征？

A.圆形或椭圆形浅溃疡；

B.有明显黄白色假膜；

C.常见于角化黏膜；

D.具有自限性

【参考答案】C

【解析】复发性阿弗他溃疡好发于非角化黏膜（如唇、颊、舌缘），角化黏膜较少受累。典型表现为疼痛性浅溃疡，覆黄白色膜，1～2周自愈。

7、牙隐裂最常发生于哪颗牙齿？

A.上颌中切牙；

B.上颌第一磨牙；

C.下颌前磨牙；

D.下颌第二磨牙

【参考答案】B

【解析】上颌第一磨牙因承受较大咬合力且存在斜嵴结构，易发生牙隐裂，多位于近中舌尖处，常伴冷热敏感或咬合痛。

8、诊断急性牙髓炎最可靠的依据是？

A.冷热刺激痛；

B.自发性阵发痛；

C.夜间痛；

D.牙髓活力测试结果

【参考答案】D

【解析】临床症状虽具提示性，但确诊需结合牙髓活力测试（如冷测、电测）结果，显示牙髓反应异常或无反应，排除其他疼痛来源。

9、牙周袋按形态分类，不包括以下哪类？

A.龈袋；

B.假性牙周袋；

C.骨上袋；

D.骨内袋

【参考答案】A

【解析】牙周袋按与牙槽骨的关系分为骨上袋（炎症致牙龈增生）和骨内袋（袋底位于骨嵴根方）。龈袋又称假性牙周袋，无附着丧失，不属于真性牙周袋。

10、根管治疗中，主尖锉应位于距根尖孔多远？

A.0.5～1mm；

B.1～2mm；

C.2～3mm；

D.3～4mm

【参考答案】B

【解析】工作长度应止于距根尖孔1～2mm处（生理根尖孔），既保证清理到位，又避免超出损伤根尖周组织，利于根尖封闭。

11、下列哪种情况适合行活髓切断术？

A.慢性牙髓炎；

B.牙髓坏死；

C.外伤露髓但无感染；

D.根尖周脓肿

【参考答案】C

【解析】活髓切断术适用于年轻恒牙外伤露髓且牙髓健康或轻度炎症时，去除冠部感染牙髓，保留根髓活力，促进根尖发育。

12、牙本质小管数目最多处位于？

A.牙本质牙骨质界；

B.釉牙本质界；

C.冠部牙本质中部；

D.根尖部牙本质

【参考答案】B

【解析】釉牙本质界处牙本质小管数目最多、密度最高，越近牙髓腔则小管数目减少、直径增大，影响牙本质通透性和敏感性。

13、牙周炎的主要病因是？

A.牙石；

B.菌斑微生物；

C.合创伤；

D.激素水平变化

【参考答案】B

【解析】牙菌斑生物膜是牙周炎始动因子，其中厌氧菌群引发免疫炎症反应，导致牙周组织破坏。牙石等为局部促进因素。

14、下列哪种药物最常用于根管消毒？

A.碘甘油；

B.氢氧化钙；

C.甲醛甲酚；

D.氯己定

【参考答案】B

【解析】氢氧化钙具有强碱性，能杀灭多种微生物，促进硬组织形成，是根管消毒首选药物，尤其适用于根尖未闭合者。

15、牙釉质发育不全的病因不包括？

A.营养缺乏；

B.婴幼儿高热疾病；

C.遗传因素；

D.氟摄入过量

【参考答案】D

【解析】氟摄入过量导致氟牙症，表现为釉质色素沉着或缺损，但非发育不全。牙釉质发育不全多因发