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静脉治疗护理技术操作规范试题及答案

一、单选题（每题3分，共15分）

进行外周静脉留置针穿刺时，首选的穿刺部位是（）

A.手背静脉B.前臂掌侧静脉C.肘正中静脉D.下肢静脉

静脉输液时，消毒穿刺部位皮肤的范围应不小于（）

A.3cm×3cmB.5cm×5cmC.8cm×8cmD.10cm×10cm

PICC导管冲管时，应使用的注射器规格为（）

A.1mlB.5ml及以上C.10ml及以上D.20ml及以上

发生静脉炎时，下列处理措施错误的是（）

A.抬高患肢B.局部冷敷C.局部热敷D.遵医嘱使用药物

输血时，血液制品从出库到输血完毕的时间不应超过（）

A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时

二、多选题（每题4分，共20分）

以下属于静脉治疗适应症的有（）

A.补充血容量，改善微循环B.输入药物，治疗疾病C.纠正水、电解质紊乱D.供给营养物质

静脉治疗操作前评估患者的内容包括（）

A.年龄、病情B.过敏史C.静脉条件D.治疗方案

关于中心静脉导管维护，下列说法正确的有（）

A.每次输液前应评估导管通畅情况B.输血后应及时冲管C.导管脱出时，应立即将脱出部分送回血管D.敷料潮湿、松动时应及时更换

预防静脉血栓形成的措施有（）

A.尽量选择粗直的静脉进行穿刺B.避免在同一部位反复穿刺C.输液完毕后及时拔管D.鼓励患者适当活动

静脉治疗过程中，护士应观察的内容包括（）

A.患者生命体征B.穿刺部位情况C.输液速度D.有无不良反应

三、判断题（每题2分，共10分）

为提高穿刺成功率，可在同一部位多次穿刺。（）

静脉输液时，如发现药液外渗，应立即停止输液，并拔除导管。（）

输注脂肪乳剂时，应使用带过滤装置的输液器。（）

PICC导管的留置时间可根据患者病情需要无限延长。（）

输血前应双人核对患者信息、血液制品信息等。（）

四、简答题（每题10分，共30分）

简述外周静脉留置针的拔除指征。

请说明静脉输液时药物配伍的基本原则。

简述中心静脉导管相关性血流感染的预防措施。

五、案例分析题（共25分）

患者，女性，65岁，因“肺部感染”入院，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦钠静脉输液治疗，护士为其进行外周静脉留置针穿刺，穿刺部位选择手背静脉，穿刺成功后固定。输液第3天，患者诉穿刺部位疼痛、红肿，触之有硬结，护士观察到输液速度减慢。

该患者可能出现了什么并发症？（5分）

分析出现该并发症的可能原因。（10分）

针对该情况，护士应采取哪些处理措施？（10分）

答案

一、单选题

B解析：前臂掌侧静脉管径较粗、直，且远离关节，活动度小，是外周静脉留置针穿刺的首选部位。

C解析：静脉输液时，为保证穿刺部位无菌，消毒皮肤范围应不小于8cm×8cm。

C解析：PICC导管冲管时，为避免导管破裂，应使用10ml及以上规格的注射器。

B解析：发生静脉炎时，急性期（48小时内）可局部冷敷，48小时后可改为热敷，促进炎症吸收。

D解析：输血时，血液制品从出库到输血完毕的时间不应超过4小时，以防血液变质。

二、多选题

ABCD解析：静脉治疗可用于补充血容量、输入药物、纠正水电解质紊乱、供给营养物质等，以上均为其适应症。

ABCD解析：静脉治疗操作前，需全面评估患者年龄、病情、过敏史、静脉条件及治疗方案，以选择合适的穿刺方式和部位。

ABD解析：中心静脉导管脱出时，不可将脱出部分送回血管，以防感染，故C选项错误，其余选项均正确。

BCD解析：应选择合适管径的静脉穿刺，并非越粗直越好，避免损伤血管，A选项错误，其余选项均为预防静脉血栓形成的正确措施。

ABCD解析：静脉治疗过程中，护士需密切观察患者生命体征、穿刺部位情况、输液速度及有无不良反应，确保治疗安全。

三、判断题

×解析：同一部位多次穿刺易损伤血管，增加并发症发生风险，应避免。

×解析：药液外渗时，应立即停止输液，但需根据外渗药物性质、外渗量等决定是否拔管，并非立即拔除。

√解析：脂肪乳剂易出现颗粒，使用带过滤装置的输液器可防止颗粒进入血管。

×解析：PICC导管留置时间一般不超过1年，需根据患者病情、导管情况等定期评估，不可无限延长。

√解析：输血前双人核对是保障输血安全的重要措施，需核对患者信息、血液制品信息等。

四、简答题

外周静脉留置针拔除指征：①留置针穿刺部位出现红、肿、热、痛等炎症反应；②留置针堵塞