建筑施工现场安全管理资料规程.docxVIP

附录A建设单位施工现场安全管理资料表格

建设单位施工现场安全管理资料文件目录

序号

归档文件名称

归档时间

备注

LJA-A-1

建设工程施工协议

建设单位：

工程名称：

日期：

LJA-A-2

地上、地下管线及建（构）筑物

资料移交单

建设单位：

工程名称：

日期：

LJA-A-2-1

地上、地下管线及建（构）筑物资料移交单

工程名称

建设单位

施工单位

移交日期

移交内容：

建设单位（章）：

施工单位（章）：

移交人（签章）：

年月日

接受人（签章）：

年月日

监理单位（章）：监理工程师（签字）：

年月日

注：本表由建设单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各存一份。

LJA-A-3

安全施工措施备案资料

建设单位：

工程名称：

日期：

LJA-A-4

施工许可证

建设单位：

工程名称：

日期：

LJA-A-5

安全防护、文明施工措施费用支付证明

建设单位：

工程名称：

日期：

LJA-A-5-1

安全防护、文明施工措施费用支付证明

工程名称

支付时间

致（施工单位）

根据有关要求，同意支付安全防护、文明施工措施费用，合计

（大写）

（小写）

附：支付凭证复印件

建设单位（章）：建设单位项目责任人（签字）：年月日

监理单位（章）：总监理工程师（签字）：年月日

施工单位（章）：施工单位项目责任人（签字）：年月日

注：本表由建设单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

附录B监理单位施工现场安全管理资料表格

监理单位安全管理资料文件目录

序号

归档文件名称

归档时间

备注

LJA-B-1

专（兼）职监理安全管理人员授权书

监理单位：

工程名称：

日期：

LJA-B-1-1

专（兼）职监理安全管理人员授权书

工程名称：编号：

致：（建设单位）

（施工单位）

总监理工程师同意，现授权同志担任本工程专（兼）职监理安全管理人员。

授权内容：

项目监理机构：

总监理工程师（签字）：

日期：

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

LJA-B-2

工作联络单

监理单位：

工程名称：

日期：

LJA-B-2-1

工作联络单

工程名称：编号：

致：

发文单位：