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急诊规培模拟考试题与参考答案

一、单选题（共99题，每题1分，共99分）

1.有关电击伤及闪电击伤的描述，下列哪项正确

A、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同

B、闪电击伤因伏特电压极高，死亡率亦较高

C、闪电击伤原理类似直流电

D、高伏特闪电休克常造成冠状动脉痉挛产生心室颤动而死亡

E、闪电击伤多见肌肉坏死

正确答案：C

2.肺栓塞最常见的病因是

A、脂肪栓塞

B、空气栓塞

C、瘤栓栓塞

D、血栓栓塞

E、羊水栓塞

正确答案：D

3.胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有

A、张力性气胸

B、气管损伤

C、支气管断裂

D、肺挫裂伤

E、以上均可能

正确答案：E

4.男性，32岁。今日中午突然呕血150ml，继而排黑粪2次，共约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为

A、应激性溃疡

B、食管静脉曲张破裂

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、消化性溃疡

正确答案：E

5.下列哪种灾害不属于人为灾害

A、社会动乱

B、战争伤害

C、工矿事故

D、交通事故

E、土地沙化

正确答案：E

6.休克对器官的主要影响不包括下列哪一项

A、肺

B、脑

C、皮肤

D、心脏

E、肾

正确答案：C

7.下面哪种波为心房波

A、P-R间期

B、T波

C、U波

D、P波

E、QRS波

正确答案：D

8.诊断右心衰竭最可靠的体征是

A、胸、腹水

B、肝脏增大

C、肝-颈静脉反流征阳性

D、水肿

E、呼吸困难

正确答案：C

9.抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于

A、癫痫大发作

B、癫痫小发作

C、癔症

D、低钙血症

E、低镁血症

正确答案：A

10.吸入较低浓度CO即可产生大量COHb，是因为什么

A、CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍

B、COHb的解离速度是O2Hb的3600倍

C、O2Hb的解离速度是COHb的3600倍

D、COHb使氧离曲线左移

E、O2Hb使氧离曲线左移

正确答案：A

11.女，26岁，务农。口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检神志昏迷;脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，二肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒，即予以2％碳酸氢钠溶液洗胃，直至洗出液澄清，无异常味为止。同时用足量阿托品和解磷定，经抢救8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，12小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致本例突然恶化的原因为

A、用药剂量不足

B、服毒量过大

C、来院较迟

D、用药维持时间不够

E、抢救不及时

正确答案：D

12.急性CO中毒的主要机制是

A、与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能

B、与红细胞的Hb结合，形成HbCO，引起组织缺氧

C、抑制细胞色素氧化酶的活性

D、产生高铁血红蛋白

E、影响呼吸链的电子传递

正确答案：B

13.“两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体几个部位和脏器的损伤”是指

A、化学伤

B、多处伤

C、复合伤

D、多发伤

E、物理伤

正确答案：C

14.有机磷中毒时特效解毒药的应用中正确的是

A、氯磷定对敌百虫、敌敌畏中毒疗效好

B、胆碱酯酶复活剂对解除毒蕈碱样作用较为明显

C、应用原则是早期、小量、联合、重复用药

D、轻度有机磷杀虫药中毒可单独使用胆碱酯酶复活剂

E、胆碱酯酶复活剂对慢性胆碱酯酶抑制的疗效好

正确答案：D

15.内脏痛的特点不包括

A、定位模糊

B、定位准确

C、对张力变化敏感

D、对缺血感觉灵敏

E、对刀割感觉迟钝

正确答案：B

16.女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤，大、小便失禁，另外神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者最可能的诊断为

A、癫痫大发作

B、昏迷

C、癔症

D、癫痫小发作(即局限性发作)

E、短暂性脑缺血发作

正确答案：C

17.患者，女，25岁，游泳时被人发现浮在水面，急救员将患者救出水后采取的措施不正确的是

A、可采取较长时间倒水，尽量把水倒干净

B、若患者无反应、呼吸心搏停止，立即行心肺复苏术

C、立即清除口鼻异物

D、保持气道通畅，必要时给予人工呼吸

E、给予保暖

正确答案：A

18.急性腹痛的诊断中，下列说法错误的是

A、让患者咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛

B、重症急性胰腺炎容易早期出现休克症状

C、胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹部透视膈下可无游离性气体

D、血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断

E、在患者所指疼痛的部位，基本上是该部位内脏的疾病

正确答案：E

19.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是

A、局部注射胰蛋白酶

B、注射多价抗蛇毒血清

C、局部清创

D、注射单价抗蛇毒血清

E、中医中药治疗

正