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甲亢治疗新见解第1页，共15页，星期日，2025年，2月5日
Graves病Graves病,简称GD,称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病、Parry病。是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病。占甲亢的80%－85%。主要表现：甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征、胫前黏液性水肿。第2页，共15页，星期日，2025年，2月5日
AITD的发病机理自身免疫监控缺陷自身抗体产生AITD遗传因素环境因素第3页，共15页，星期日，2025年，2月5日
疗程长复发率高突眼或甲状腺肿大甲亢治疗的特点第4页，共15页，星期日，2025年，2月5日
短疗程大剂量药物治疗监测甲功多次口服长疗程小剂量放射治疗监测抗体单次口服他巴唑治疗新见解第5页，共15页，星期日，2025年，2月5日
谢谢大家!第6页，共15页，星期日，2025年，2月5日
50年代6～12月复发率50％左右80年代1.5～2年25％目前2～3年20％短疗程向长疗程转变第7页，共15页，星期日，2025年，2月5日
病因及分类：他巴唑30～40毫克/日1~2月下丘脑TRH甲状腺T3T4腺垂体大剂量向小剂量转变致眼球突出物质TSH第8页，共15页，星期日，2025年，2月5日
他巴唑15～20毫克/日2～3月甲状腺素20～40毫克/日大剂量向小剂量转变第9页，共15页，星期日，2025年，2月5日
加用甲状腺激素的时机问题首选L-T4怀疑桥本甲亢治疗过程中反复发生甲减伴浸润性突眼甲状腺III度肿大，甲功接近正常时第10页，共15页，星期日，2025年，2月5日
60多年历史治愈率53％～80％比药物、手术治疗癌变率未见增高甲减发生率50%～70%放射性碘治疗第11页，共15页，星期日，2025年，2月5日
中度甲亢，年龄＞25岁年龄＞25岁ATD无效或过敏者不宜手术者或不愿手术者放射性碘治疗的适应征第12页，共15页，星期日，2025年，2月5日
87.5％的患者将在3～12月复发甲状腺刺激抗体（TSAb）TT3（ng/ml）TT4（mg/ml）＞20监测甲功向监测免疫抗体转变第13页，共15页，星期日，2025年，2月5日
甲状腺内他巴唑（MMI）的含量日服30mg日服20mg分次服顿服MMI用量以15～20mgqd为宜。控制期用药量较大日服2次，维持期为日服1次，但对PTU不适用多次口服他巴唑向单次口服转变第14页，共15页，星期日，2025年，2月5日
他巴唑与丙基硫氧嘧啶的比较他巴唑PTU抑制甲状腺内TPO√√抑制外周T4转为T3√血浆半衰期长(4-6h)短(1h)甲状腺内半衰期24-36h12-24h作用强度强弱透过胎盘可不易第15页，共15页，星期日，2025年，2月5日
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