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四川省企业职工提前退休企业审核表(样表)
姓名
性别
居民身份证
号码
申报单位
社会保障
卡号
统一社会
信用代码
参加工作时间
年月
出生日期
年月
档案出生时间
年月
累计缴费
年限
月
视同缴费
年限
月
实际缴费年限
月
家庭住址
联系电话
从事特殊工种经历
单位名称
企业类型
所属
行业
单位是否
改制
是□/否□
改制时间
年月
档案材料
记载
例:1.《招工登记表》
2.《转正定级表》(XX工)
……
补正材料
记载
例:1.X年X月职工工资表(XX工)
……
申报
工种
特殊
工种
年限
工种
性质
申报
增发项目
增发比例
单位初审意见、公示情况及承诺
经初审,XXX符合特殊工种提前退休申报条件,XX年XX月XX日至XX日公示期间未接到举报反映,现报XXX人力资源和社会保障局审核。
我单位申报的资料真实、完整,未提供虚假材料,如有虚假,本单位愿按照《中华人民共和国社会保险法》第八十八条、第九十四条和《中华人民共和国刑法》第二百六十六条等法律法规的规定承担相应法律责任。
经办人(签名):负责人(签名):
联系电话:XX单位(公章)
年月日年月日
填表说明:
1.申报单位名称:填写现工作单位名称。
2.企业类型:从事特殊工种经历所在企业性质,填写“全民所有制”、“集体所有制”、“国有独资企业”、“国有控股企业”等。
3.所属行业:填写地质勘探、建筑城建、建材、野外测绘、煤炭工业、电子工业、机械工业、治金工业、化学工业、交通航运、轻工业、纺织工业、林业系统等。
4.从事特殊工种经历:单位名称为从事特殊工种所在单位,曾在多个单位从事特殊工种的,填写曾从事特殊工种所有单位名称;单位若属已改制企业,请在是、否勾选,并填写改制时间,此项为选填项。
5.申报工种:填写实际从事特殊工种岗位上的工种名称。
6.工种性质:填写高空、特别繁重、井下、高温、有毒有害等。
7.特殊工种累计年限:填写实际从事特殊工种岗位的工作年限。
8.此表为企业用表,个人无需填写。此表一式两份,一份送审单位留存,一份人社部门留存。
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