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8月护理三基知识模拟练习题+参考答案

一、单选题

1.下列哪项不属于护理程序的评价内容

A.护理诊断是否正确

B.护理目标实现与否

C.护理目标未实现的原因

D.有无新的健康问题

E.修订诊断目标和措施

答案：E

解析：护理程序评价内容包括护理诊断的正确性、护理目标是否实现、未实现目标的原因以及有无新的健康问题等。而修订诊断目标和措施是在评价之后根据结果进行的调整，不属于评价内容本身。

2.为病人进行鼻饲时，流质饮食的温度是

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

E.40～42℃

答案：D

解析：鼻饲时流质饮食温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤病人，过低则可能引起病人胃肠道不适。

3.无菌持物钳的正确使用方法是

A.可以夹取任何无菌物品

B.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次

C.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回

D.取无菌持物钳时钳端无须闭合

E.钳端向上，不可跨越无菌区域

答案：B

解析：无菌持物钳不能夹取油纱布等；到远处夹取物品应将无菌持物钳和容器一同搬移；取无菌持物钳时钳端需闭合；使用时钳端应向下，不能向上。手术室及门诊换药室使用的无菌持物钳应每日消毒一次。

4.下列哪种病人临床上不出现发绀

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

E.右心衰竭

答案：D

解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血时，血红蛋白含量过低，即使氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白也不会明显增多，所以临床上不出现发绀。而急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸、右心衰竭等可导致机体缺氧，引起还原血红蛋白增多，出现发绀。

5.测量血压时袖带缠得过紧可使

A.血压偏低

B.脉压加大

C.收缩压偏高

D.舒张压偏高

E.舒张压偏低

答案：A

解析：袖带缠得过紧，可使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。

二、多选题

1.下列关于压疮的预防措施正确的是

A.避免局部组织长期受压

B.避免摩擦力和剪切力

C.保持皮肤清洁干燥

D.增进局部血液循环

E.增加营养的摄入

答案：ABCDE

解析：预防压疮需要从多个方面入手。避免局部组织长期受压可通过定时翻身等方法；避免摩擦力和剪切力，如翻身时避免拖、拉等动作；保持皮肤清洁干燥可防止皮肤受损；增进局部血液循环可采用按摩等方法；增加营养的摄入有助于提高皮肤的抵抗力。

2.下列属于医院感染的是

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.医务人员在医院工作期间获得的感染

D.原有感染基础上出现其他部位新的感染

E.由于诊疗措施激活的潜在性感染

答案：ABCDE

解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染、原有感染基础上出现其他部位新的感染以及由于诊疗措施激活的潜在性感染都符合医院感染的定义。

3.输液过程中溶液不滴的原因有

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过低

D.静脉痉挛

E.针头阻塞

答案：ABCDE

解析：针头滑出血管外，液体进入皮下组织，溶液不滴；针头斜面紧贴血管壁，液体无法顺利进入血管；压力过低，液体流动动力不足；静脉痉挛可导致血管收缩，影响液体滴入；针头阻塞，液体无法通过针头进入血管。

4.下列关于输血的注意事项正确的是

A.输血前必须两人核对无误后方可输入

B.库存血取出后应在30分钟内输入

C.输血前后均应输入少量生理盐水

D.血液内不可随意加入其他药品

E.输血过程中应加强巡视

答案：ABCDE

解析：输血前两人核对可确保输血信息准确无误；库存血取出后在30分钟内输入，可防止血液变质；输血前后输入少量生理盐水，可冲洗输血器，避免血液与其他液体发生反应；血液内不可随意加入其他药品，以免发生不良反应；输血过程中加强巡视，可及时发现输血反应并处理。

5.下列哪些是氧气吸入的适应证

A.心力衰竭

B.一氧化碳中毒

C.颅脑损伤

D.哮喘发作

E.分娩时产程过长

答案：ABCDE

解析：心力衰竭可导致机体缺氧；一氧化碳中毒会使血红蛋白失去携氧能力；颅脑损伤可能影响呼吸中枢导致呼吸功能障碍；哮喘发作时气道痉挛，通气功能受限；分娩时产程过长，产妇可能出现缺氧情况。这些情况都需要氧气吸入来改善缺氧状态。

三、简答题

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答：心肺复苏（CPR）是针对心脏骤停患者采取的急救措施，主要操作步骤如下：

（1）