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8月介入压疮诊疗与护理规范试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.压疮形成的主要原因是（）

A.全身营养不良

B.年老体弱

C.理化刺激

D.局部长期受压

答案：D。压疮主要是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。全身营养不良、年老体弱等是压疮发生的危险因素，但不是主要原因；理化刺激一般不是压疮形成的关键因素。

2.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡皮气圈

D.水褥

答案：C。橡皮气圈会使局部血液循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，反而增加了压疮的发生风险，所以不宜使用。海绵垫、气垫褥、水褥都能分散压力，缓解局部压迫。

3.Braden评分法评分1314分提示（）

A.中度危险

B.轻度危险

C.高度危险

D.极度危险

答案：A。Braden评分法中，1518分提示轻度危险，1314分提示中度危险，1012分提示高度危险，≤9分提示极度危险。

4.下列哪项不是压疮发生的主要原因（）

A.力学因素

B.局部常受潮湿和排泄物的刺激

C.石膏绷带或夹板使用不当

D.肥胖的病人

答案：D。力学因素（压力、摩擦力、剪切力）是压疮发生的主要原因；局部常受潮湿和排泄物的刺激会使皮肤的抵抗力下降，增加压疮发生几率；石膏绷带或夹板使用不当可造成局部组织受压。肥胖病人虽然可能存在一定压力增加情况，但不是压疮发生的主要原因。

5.仰卧位最易发生压疮的部位是（）

A.肩胛部

B.骶尾部

C.肘部

D.足跟部

答案：B。仰卧位时，骶尾部处于身体最低位，承受压力大，且此处皮肤薄，缺乏脂肪组织保护，血液循环差，所以是最易发生压疮的部位。肩胛部、肘部、足跟部也是仰卧位时压疮的好发部位，但相对骶尾部发生几率稍低。

6.预防压疮翻身的最佳角度是（）

A.30°

B.60°

C.90°

D.45°

答案：A。研究表明，30°翻身可使受压部位压力分布更均匀，减少局部压力集中，有效降低压疮的发生风险，同时对患者身体的影响较小。60°、90°翻身可能会增加局部压力和剪切力，45°翻身效果不如30°理想。

7.压疮Ⅰ期又称为（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

答案：A。压疮Ⅰ期为淤血红润期，此期皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。炎性浸润期为Ⅱ期，浅度溃疡期为Ⅲ期，坏死溃疡期为Ⅳ期。

8.关于压疮的防治原则正确的是以下哪一项（）

A.积极治疗原发病是防治压疮的根本

B.压疮一旦形成不能自愈，必须手术

C.压疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施

D.应用抗生素和加强营养是主要的治疗手段

答案：A。积极治疗原发病，改善患者整体状况，能从根本上减少压疮发生的危险因素，是防治压疮的根本。部分浅度压疮在去除危险因素、加强护理后是可以自愈的，并非都需手术；防止继发感染是压疮治疗的重要环节，但不是最有效的措施；应用抗生素和加强营养是辅助治疗手段，关键还是要去除压力等致病因素。

9.为卧床患者进行床上擦浴时，下列操作错误的是（）

A.调节室温至24℃左右

B.水温应在5052℃

C.擦拭全身各处，注意擦净皮肤褶皱处

D.为患者脱下上衣时，先脱近侧后脱远侧

答案：B。床上擦浴水温应在5054℃，而不是5052℃。调节室温至24℃左右可防止患者着凉；擦拭全身各处并注意擦净皮肤褶皱处能保持皮肤清洁；为患者脱下上衣时，先脱近侧后脱远侧是正确的操作顺序。

10.下列哪种病人最易发生压疮（）

A.高热多汗

B.肥胖

C.昏迷

D.营养不良

答案：C。昏迷病人自主活动能力丧失，不能自行变换体位，局部组织长期受压，且感知觉障碍，不能及时表达不适，所以最易发生压疮。高热多汗、肥胖、营养不良病人虽有一定发生压疮的风险，但相对昏迷病人来说，发生几率较低。

11.压疮Ⅱ期的表现不包括（）

A.皮肤紫红色

B.皮下硬结

C.有水疱形成

D.浅层组织感染

答案：D。压疮Ⅱ期即炎性浸润期，表现为皮肤紫红色，皮下硬结，表皮水疱形成。浅层组织感染是压疮Ⅲ期（浅度溃疡期）的表现。

12.对长期卧床的患者，为预防压疮，可在骨隆突处垫软枕，其作用是（）

A.减少皮肤的摩擦

B.降低骨隆突处所受的压力

C.促进局部血液循环

D.防止局部皮肤破损

答案：B。在骨隆突处垫软枕主要是通过分散压力，降低骨隆突处承受的压力，减少压疮发生的风险。减少皮肤摩擦可使用润滑剂等；促进局部血液循环可通过按摩等方法；防止局部皮肤破损需