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骨科基本操作技术护理
演讲人：
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目录
CATALOGUE
02
术前术后评估方法
03
基本操作技术规范
04
康复训练指导原则
05
并发症预防措施
06
特殊场景应急处理
01
骨科护理基础理论
01
骨科护理基础理论
PART
骨骼解剖结构认知
骨骼的分类与形态
了解骨骼的分类（如长骨、短骨、扁骨等）和形态特点，有助于更好地认识骨骼的结构和功能。
关节的组成与运动
了解关节的组成（如关节面、关节囊、关节腔等）及其运动方式（如屈伸、旋转等），有助于更好地进行骨科护理操作。
骨骼的构造与功能
掌握骨骼的构造（如骨质、骨膜、骨髓等）及其功能，对于理解骨骼在人体中的作用具有重要意义。
生物力学基本原理
骨科病理机制概述
骨折的病理机制
了解骨折的发生原因、分类、愈合过程等，有助于对骨折患者进行正确的急救、治疗和康复指导。
关节病变的病理机制
掌握关节病变（如关节炎、关节脱位等）的病理机制，有助于识别关节病变的类型、程度并制定相应的治疗方案。
骨肿瘤与骨坏死的病理机制
了解骨肿瘤和骨坏死的发病原因、病理变化及对人体的影响，有助于对这类疾病进行早期识别、诊断和治疗，减轻患者的痛苦。
02
术前术后评估方法
PART
患者体征动态监测
生命体征
呼吸系统
意识和精神状态
循环系统
包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标，需实时监测并记录，以评估患者整体状况。
观察患者神志是否清晰，能否正确回答问题，以及是否有焦虑、烦躁等表现。
观察患者呼吸频率、节律和深度，以及有无呼吸困难等症状。
评估患者心率、心律和心音，注意有无心脏杂音及周围血管充盈情况。
疼痛分级评估标准
通过一条直线，两端分别标有“无痛”和“最痛”，让患者根据疼痛程度在线上标记。
视觉模拟评分法（VAS）
将疼痛程度用0-10这11个数字表示，0表示无痛，10表示最痛。
数字评分法（NRS）
通过患者的面部表情来评估疼痛程度，适用于无法用语言准确表达的患者。
面部表情疼痛量表（FPS-R）
让患者用描述性词语来表述疼痛程度，如轻微、重度等。
语言描述评分量表（VDS）
末梢神经功能检查
感觉功能
检查患者对触觉、痛觉、温度觉等刺激的反应，评估感觉神经是否受损。
02
04
03
01
反射检查
通过刺激特定部位，观察相应的反射反应，如腱反射、皮肤反射等，以判断神经功能是否正常。
运动功能
观察患者肌肉收缩、肢体动作及协调性，评估运动神经是否受损。
自主神经功能检查
观察患者皮肤颜色、温度、湿度等自主神经调节功能，评估自主神经系统是否受损。
03
基本操作技术规范
PART
外固定装置护理要点
定期检查外固定装置
确保外固定装置牢固、稳定，防止松动或移位。
观察患肢血液循环
注意患肢的颜色、温度、毛细血管充盈等，如有异常及时处理。
保持外固定装置清洁干燥
防止浸湿或污染，以免引起感染。
功能锻炼
在固定期间，指导患者进行未固定部位的功能锻炼，以促进血液循环和关节活动。
牵引技术实施步骤
核对患者信息、牵引装置及牵引重量，确保无误。
牵引前准备
根据患者体重、伤情及牵引目的，调整牵引重量，确保牵引力度合适。
调整牵引重量
根据患者情况选择合适的牵引装置，如皮肤牵引、骨牵引等，并妥善固定。
安置牵引装置
01
03
02
在牵引过程中，密切观察患者患肢疼痛、麻木等反应，及时调整牵引力度或停止牵引。
观察患者反应
04
无菌伤口处理操作
04
康复训练指导原则
PART
关节活动度训练方法
被动关节活动
通过治疗师的手法，帮助患者完成关节全范围的活动，防止关节僵硬。
01
主动关节活动
鼓励患者自行进行关节活动，增强关节周围肌肉的力量和协调性。
02
关节松动训练
通过特定的手法和技巧，使关节在安全的范围内进行松动，缓解疼痛和僵硬。
03
肌力恢复训练方案
肌肉等长训练
在关节不活动的情况下，通过肌肉的收缩和放松来增强肌肉力量。
肌肉等张训练
在关节活动的过程中，通过肌肉的张力来增强肌肉力量，但关节不产生明显的运动。
动态肌肉训练
在关节活动的过程中，通过肌肉的主动收缩和放松来完成关节的活动，增强肌肉力量和协调性。
辅助器具使用指导
轮椅使用
对于无法行走的患者，教会其正确使用轮椅，包括如何上下轮椅、推动轮椅等。
03
根据患者的情况，选择适合的助行器，如拐杖、助行架等，帮助患者行走和站立。
02
助行器使用
矫形器使用
根据患者的情况，定制适合的矫形器，帮助患者纠正关节畸形，改善关节功能。
01
05
并发症预防措施
PART
深静脉血栓预防策略
压疮风险干预流程
皮肤评估
体位转换
减压床垫使用
营养支持
入院时对患者的皮肤进行评估，识别压疮高风险区域。
定时协助患者翻身，避免长时间受压。
根据患者情况，选择合适的减压床垫，减轻局部压力。
给予患者充足的营养支持，提高皮肤抵抗力
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