原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
影像诊断循环系统
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
心脏增大影像学表现
01
循环系统基本病变影像学表现
03
循环系统X线片典型征象
04
特殊影像学征象
05
循环系统病变的CT表现
06
循环系统影像诊断案例分析
循环系统基本病变影像学表现
01
二尖瓣狭窄
左心房增大，右心室缩小，左心室无变化，呈“梨形心”。
主动脉瓣关闭不全
左心室增大，主动脉根部扩张，呈“靴形心”。
肺动脉高压
右心室增大，肺动脉段突出，呈“梨形心”或“二尖瓣型心”。
心肌病
心脏普遍增大，左心室增大为主，心室壁运动减弱。
心脏形态与大小异常
心包腔内液体积聚，心脏外形呈“烧瓶样”，心脏搏动减弱或消失。
心包纤维层增厚，心脏外形呈“盔甲样”，心脏搏动减弱。
心包纤维层钙化，呈蛋壳样钙化，多见于缩窄性心包炎。
心包内肿瘤，可引起心脏受压症状，如心包积液、心脏压塞等。
心包异常
心包积液
心包增厚
心包钙化
心包肿瘤
肺动脉内栓塞，引起肺动脉高压，肺血管纹理减少、稀疏。
肺栓塞
肺血管通透性增加，肺血管纹理模糊，肺门蝴蝶状阴影。
肺水肿
01
02
03
04
肺动脉扩张，右心室增大，肺血管纹理增多、增粗。
肺动脉高压
肺动脉局限性扩张，呈圆形或椭圆形阴影，可伴有血栓形成。
肺动脉瘤
肺循环异常
心脏增大影像学表现
02
左心室增大
胸片表现
左心室增大在胸片上表现为心脏向左下方扩大，呈“靴形心”影，同时可见肺动脉段凹陷及心尖上翘。
心电图表现
超声心动图表现
左心室增大时，心电图可出现左心室肥厚及劳损的征象，如QRS波群电压增高、心电轴左偏等。
超声心动图可直接显示左心室内径增大，室壁运动减弱，以及左心室收缩和舒张功能异常等。
1
2
3
右心室增大
右心室增大在胸片上表现为心脏向左侧扩大，心腰平直或隆起，肺动脉段延长，相反搏动点下移。
胸片表现
右心室增大时，心电图可出现右心室肥厚的征象，如P波增高、心电轴右偏等。
心电图表现
超声心动图可直接显示右心室内径增大，室壁运动减弱，以及右心室收缩和舒张功能异常等。
超声心动图表现
左心房增大
胸片表现
左心房增大在胸片上表现为心脏左上方扩大，可观察到左心房向右心房压迫，使右心房向右上方移位。
心电图表现
左心房增大时，心电图可出现左心房肥大的征象，如P波增宽、切迹等。
超声心动图表现
超声心动图可直接显示左心房内径增大，左心房壁运动减弱，以及左心房收缩和舒张功能异常等。同时，还可观察心房内是否有血栓等异常情况。
循环系统X线片典型征象
03
呈梨形心，肺动脉段凸出及心尖上翘，主动脉结节缩小或正常。
二尖瓣型心脏
心脏形态
右心负荷或以其为主的心腔变化，常见疾病有二尖瓣病变、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺心病等。
心腔变化
后前位，升主动脉与右心房的分界点下移，心倾向于横位，降主动脉位于肺动脉主干之外，主动脉球上移，可达到或超出锁骨水平。
X线片特征
主动脉型心脏
后前位，主动脉扩张或延长时，升主动脉和降主动脉向两侧分离，心更倾向于横位。
心脏形态
升主动脉外缘可越过心右缘下段，降主动脉位于肺动脉主干之外，向左肺野膨出，主动脉球上移，可达到或超出锁骨水平。
食管受降主动脉牵引而向背侧弯曲。
X线片特征
升主动脉向前弯曲，弓部向上突出，降主动脉向后弯曲移位，主动脉窗显示清楚，主动脉球在食管的压迹加深和上移。
左前斜位特征
01
02
04
03
右前斜位特征
心脏形态
左、右心室同时增大，左心房亦有增大，但心脏增大程度不如心室显著。
普大型心脏
常见疾病
多见于心包积液、二尖瓣关闭不全、主动脉关闭不全、高血压等。
X线片特征
心脏向两侧普遍扩大，搏动减弱，上腔静脉影增宽，肺动脉段凸出，肺门血管影增强。
特殊影像学征象
04
烧瓶心
心包积液的特征性表现
X线胸片上，心影呈烧瓶样球形扩张，双侧心室增大圆隆，下大上小类似烧瓶。
心影大小与积液量相关
积液量越大，心影越大，烧瓶征越明显。
心脏搏动减弱或消失
心脏搏动减弱或消失是心包积液的重要征象，烧瓶心是心包积液的特有表现。
可见于多种疾病
烧瓶心可见于多种疾病，如结核性心包炎、化脓性心包炎等。
左心房增大时，食管被向后推压，在透视下呈现“雪人征”或“8字征”。
常见于二尖瓣狭窄、肺动脉高压等疾病。
X线表现为左心房增大，食管受压变形。
需与纵隔肿瘤等疾病进行鉴别诊断。
雪人征或8字征
形态描述
常见于哪些疾病
影像学特点
鉴别诊断
形态描述
右心房增大时，上腔静脉影被推移，表现为右心房上方突出，类似“右半雪人”。
常见于哪些疾病
常见于先天性心脏病、肺动脉高压等。
影像学特点
X线表现为右心房增大，上腔静脉影变形。
鉴别诊断
需与纵隔肿瘤等疾病进行鉴别诊断。
右半雪人征
A
B
C
D
形态描述
左心房增大时，X线表现为左心房明显
文档评论（0）