肝脏病常用的实验室检查专家讲座.pptxVIP

肝脏病惯用试验室检测;由肝细胞组成，肝细胞含有许多复杂而细微亚结构：如肝细胞核、肝细胞质、线粒体、内质网、溶酶体、高尔基体、微粒体及饮液泡等组成。每一个亚结构都有极其主要而复杂功效。

;肝脏循环特点;双重血液供给;《汉语大字典》：肝，高等动物消化器官之一，是体内最大脏器。有储存、合成、分泌、解毒和防御等功效。

肝脏是人体内最大实质性腺体器官，功效繁多。;肝脏主要功效;肝脏主要功效;引发肝脏损伤原因;为发觉肝脏损伤及了解、评定肝脏各种功效状态而设计众多试验室检测方法，称为肝功效试验（LiverFunctionTest）。;肝功效试验分类;因为肝脏参加蛋白质合成与分解代谢，经过检测血浆蛋白含量及蛋白组分分析、凝血因子含量及血氨浓度检测，可了解肝细胞有没有慢性损伤及其损害严重程度。;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;一、蛋白质代谢功效检测;二、脂类代谢功效检测;二、脂类代谢功效检测;二、脂类代谢功效检测;三、胆红素代谢检测;三、胆红素代谢检测;游离胆红素含有2个酮基、4个亚氨基和2个羧基这些亲水基团，这些亲水基团在分子内部形成六个分子内氢键，???整个分子卷为脊瓦状刚性折叠结构，极性基团隐藏于分子内部，无法与水分子形成氢键而溶于水中。所以，游离胆红素是非极性脂溶性物质，可透生物膜。;三、胆红素代谢检测;三、胆红素代谢检测;三、胆红素代谢检测;三、胆红素代谢检测;非结合胆红素;三、胆红素代谢检测;三、胆红素代谢检测;三、胆红素代谢检测;三、胆红素代谢检测;三、胆红素代谢检测;黄疸(高胆红素血症)发生机制

;溶血

⒈先天性RBC膜、酶或Hb

遗传缺点

⒉取得性

①物理：严重烫伤等

②化学：氨基苯、硝基苯

③生物：败血症、蛇毒等

④免疫：血型不合输血等

非溶血

恶性贫血、地中海贫血等引发无效造血;摄取障碍新生儿生理性、药品性如黄锦马酸、体质性如轻型慢性间歇性幼年性黄疸

结合障碍酶缺乏：体质性、酶不足：新生儿、酶抑制：哺乳性、药品（新生霉素）

排泄障碍肝内胆汁淤积

肝细胞损伤急慢性病毒性肝炎、肝硬化;胆道梗阻结石、肿瘤、狭窄、炎症、寄生虫等所致胆道梗阻;正常人及常见黄疸胆色素代谢检验结果;四、胆汁酸代谢检测;;【参考值】

总胆汁酸TBA（酶法）0-10μmol/L

【临床意义】胆汁酸增高见于：

病理性：⑴肝细胞损害：如急性肝炎、慢活肝、肝硬化、肝癌、酒精肝及中毒性肝病等；⑵胆道阻塞：如肝内、肝外胆管梗阻；⑶门脉分流：肠道中次级胆汁酸经分流门脉系统直接进入体循环；

生理性：进食后可一过性增高。;五、摄取、排泄功效检测;五、摄取、排泄功效检测;五、摄取、排泄功效检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;六、血清酶及同工酶检测;七、其它检测;七、其它检测;七、其它检测;常见肝脏病检测指标改变特点;常见肝脏病检测指标改变特点;常见肝脏病检测指标改变