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重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）接种指南

一、为什么我们需要重视带状疱疹？先从一场“神经之痛”说起

在社区健康讲座中，我常听到中老年人这样描述：“那种疼像火烧，像电击，白天睡不着，晚上不敢碰被子，腰上那一圈疱疹好了，疼却跟着我半年多。”这就是带状疱疹，民间俗称“蛇缠腰”“生蛇”，它的本质是潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒被激活后的“复仇”。

这种病毒在我们第一次感染时表现为水痘，痊愈后却悄悄躲进神经节里“冬眠”。当年龄增长、免疫力下降（比如患慢性病、过度劳累、压力大），病毒就会“苏醒”，沿着神经侵犯皮肤和神经，引发两大痛苦：一是簇集性水疱形成的皮疹，二是难以忍受的神经痛——有研究将其疼痛程度排在分娩痛之上，部分患者甚至出现抑郁倾向。更令人担忧的是，50岁以上人群是高发群体，随着年龄增长，发病率和严重程度显著上升，我国50岁及以上人群每年新发带状疱疹约156万例。

面对这样的健康威胁，疫苗是目前最有效的预防手段。重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）的上市，为我们提供了科学、安全的防护工具。接下来，我将以一线预防接种工作者的视角，从“认知-准备-操作-护理-答疑”五个维度，为大家详细梳理接种全流程。

二、接种前必须搞懂的“基础课”：疫苗是什么？适合谁？

2.1疫苗的“技术底色”：CHO细胞平台的优势在哪里？

重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）是一款基因工程疫苗，它的核心成分是水痘-带状疱疹病毒的糖蛋白E（gE）抗原，通过中国仓鼠卵巢细胞（CHO细胞）表达系统生产。这种技术路线有三个显著优势：

首先是“精准性”——只保留病毒的关键抗原部分（gE蛋白），不包含活病毒或减毒病毒，避免了传统减毒活疫苗可能引发的感染风险，对免疫力较低的人群更友好。

其次是“强免疫”——搭配了新型佐剂（AS01B），能刺激人体产生强烈且持久的T细胞免疫应答（这是对抗潜伏病毒的关键），保护效力经临床试验验证可达90%以上，且保护时长至少维持10年。

最后是“普适性”——CHO细胞是全球广泛应用的疫苗生产平台（如乙肝疫苗也常用此技术），工艺成熟，质量可控，安全性数据积累丰富。

2.2谁最需要打？一张“人群画像”说清楚

根据《重组带状疱疹疫苗使用技术指南》，推荐接种人群为50岁及以上成人，包括：

曾患过水痘的人群（所有水痘患者体内都潜伏着病毒）；

有慢性基础病的中老年人（如糖尿病、高血压、慢阻肺等，免疫力更易波动）；

长期服用免疫抑制剂的人群（如肿瘤放化疗患者、器官移植受者）；

工作压力大、长期熬夜的“亚健康”中年人（现代生活方式易导致免疫力下降）；

家有婴幼儿的老人（若感染带状疱疹，可能传染给未患过水痘的孩子引发水痘）。

这里要特别提醒：很多人误以为“年轻时得过水痘，现在免疫力好就不会得带状疱疹”，但临床数据显示，50岁后即使没有基础病，自然免疫力也会随年龄增长逐渐减弱，病毒激活风险显著升高。就像我们会给老人接种流感疫苗一样，带状疱疹疫苗是“未雨绸缪”的关键防护。

2.3这些情况暂时不能打：接种禁忌要记牢

任何疫苗都有禁忌，重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）的禁忌可分为“绝对禁忌”和“相对禁忌”两类：

绝对禁忌（坚决不能接种）：

对疫苗中任何成分（包括gE蛋白、CHO细胞成分、佐剂AS01B中的成分如氢氧化铝等）有严重过敏史（如过敏性休克、喉头水肿）；

既往接种过本疫苗出现过严重过敏反应（如急性荨麻疹伴呼吸困难）。

相对禁忌（需暂缓接种，待情况好转后评估）：

接种当天有发热（体温≥37.3℃）或急性感染（如肺炎、胃肠炎急性期）；

正在发作的带状疱疹（建议皮疹消退、疼痛缓解后再接种）；

未控制的严重慢性疾病（如糖尿病酮症酸中毒、心衰急性发作期）；

妊娠期或哺乳期女性（虽然目前无数据显示疫苗对胎儿有害，但仍建议哺乳期结束后接种）。

接种前，医生会详细询问健康状况并填写《疫苗接种知情同意书》，这不是“走形式”，而是为了最大程度保障安全。曾有位65岁的阿姨隐瞒了“去年接种某疫苗后出现过皮疹”的情况，幸好接种前护士仔细追问，发现她对疫苗中的佐剂成分可能敏感，最终建议暂缓接种并进一步检查。

三、接种当天：从“排队”到“留观”的全流程操作

3.1接种程序：两针“组合拳”，间隔有讲究

这款疫苗需要接种2剂，第2剂与第1剂间隔2个月（最短可间隔4周，最长不超过6个月）。之所以设计成两针，是因为第一针刺激免疫系统“识别敌人”，第二针则“强化记忆”，让抗体和T细胞应答达到最佳水平。临床研究显示，两针全程接种后的保护效力比单针高30%以上。

曾有位大叔着急出门旅游，要求“两针一起打”，这是不科学的。免疫系统需要时间“学习”，就像学骑自行车，先练习平衡再学转弯，分阶段训练效果更好。

3.2接种部位与方式：选对位置，效果更稳

疫苗采用肌肉注射，最佳部位是上臂三角肌（左右臂均可）。选择这里是因为三角