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2025年肾脏内科三基考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.成人肾脏的正常长径范围是（）

A.8-10cm

B.10-12cm

C.12-14cm

D.14-16cm

答案：B

2.肾小球滤过率（GFR）的计算公式中，MDRD公式不包含的参数是（）

A.血肌酐

B.年龄

C.性别

D.体重

答案：D

3.以下哪种管型提示急性肾小管坏死（）

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.蜡样管型

D.颗粒管型

答案：D（注：粗颗粒管型常见于急性肾小管坏死，细颗粒管型可见于慢性肾炎）

4.肾病综合征患者最常见的并发症是（）

A.感染

B.血栓栓塞

C.急性肾损伤

D.蛋白质营养不良

答案：A

5.慢性肾脏病（CKD）5期的诊断标准是（）

A.GFR60-89ml/min/1.73m2

B.GFR30-59ml/min/1.73m2

C.GFR15-29ml/min/1.73m2

D.GFR15ml/min/1.73m2

答案：D

6.急性间质性肾炎最常见的致病因素是（）

A.药物

B.感染

C.自身免疫性疾病

D.肿瘤

答案：A

7.糖尿病肾病Ⅲ期的典型表现是（）

A.微量白蛋白尿（30-300mg/24h）

B.大量白蛋白尿（300mg/24h）

C.肾小球滤过率升高

D.血肌酐升高

答案：A

8.下列哪项是急性肾损伤（AKI）KDIGO分期中1期的诊断标准（）

A.血肌酐升高≥0.3mg/dl（26.5μmol/L）或增至基线1.5-1.9倍

B.血肌酐增至基线2.0-2.9倍

C.血肌酐增至基线≥3.0倍或开始肾脏替代治疗

D.尿量0.5ml/kg/h持续6-12小时

答案：A

9.肾性高血压最主要的发病机制是（）

A.水钠潴留

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活

C.前列腺素分泌减少

D.内皮素分泌增加

答案：B（注：肾血管性高血压以RAAS激活为主，肾实质性高血压以水钠潴留为主，本题为广义肾性高血压，选B更全面）

10.iga肾病的特征性病理表现是（）

A.系膜区IgA沉积

B.基底膜增厚

C.新月体形成

D.肾小球硬化

答案：A

11.下列哪种药物可加重高钾血症（）

A.呋塞米

B.碳酸氢钠

C.螺内酯

D.葡萄糖酸钙

答案：C

12.血液透析患者最常见的死亡原因是（）

A.心血管并发症

B.感染

C.营养不良

D.脑血管意外

答案：A

13.关于尿蛋白定量的描述，错误的是（）

A.24小时尿蛋白定量3.5g提示肾病综合征

B.随机尿蛋白/肌酐比值可替代24小时尿蛋白定量

C.肾小管性蛋白尿以小分子蛋白为主（如β2微球蛋白）

D.溢出性蛋白尿常见于多发性骨髓瘤

答案：A（注：肾病综合征诊断需尿蛋白3.5g/d且血浆白蛋白30g/L）

14.慢性肾脏病患者贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏

B.促红细胞生成素（EPO）不足

C.叶酸缺乏

D.慢性失血

答案：B

15.急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型临床表现是（）

A.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.多尿、夜尿、低比重尿

D.少尿、无尿、血肌酐急剧升高

答案：B

16.下列哪种疾病不会导致肾性糖尿（）

A.范可尼综合征

B.急性肾小管坏死恢复期

C.2型糖尿病

D.间质性肾炎

答案：C

17.腹膜透析患者最常见的并发症是（）

A.腹膜炎

B.透析导管相关感染

C.营养不良

D.高血糖

答案：A

18.关于急性肾损伤（AKI）的治疗，错误的是（）

A.维持水、电解质及酸碱平衡

B.尽早使用利尿剂促进排尿

C.避免使用肾毒性药物

D.严重高钾血症需紧急血液透析

答案：B（注：利尿剂不能改善AKI预后，仅用于容量超负荷时）

19.慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱的典型表现是（）

A.高钙高磷

B.高钙低磷

C.低钙高磷

D.低钙低磷

答案：C

20.下列哪项不属于肾病综合征的“三高一低”（）

A.大量蛋白尿

B.高度水肿

C.高脂血症

D.高血压

答案：D

21.狼疮性肾炎（LN）的