派瑞松在妇科的应用.pptVIP

1％硝酸益康唑同时具有抗真菌/细菌的作用，它作用机制为：破坏真菌/细菌的细胞膜系统，干扰蛋白质及DNA的合成！它对于生长期及静止期细胞，在接触几分钟后即表现出杀细菌及杀真菌的效力！*派瑞松在妇科的应用第1页，共17页，星期日，2025年，2月5日*外阴阴道念珠菌感染

（vulvoaginalcandidasis，VVC）最常见的妇女外阴阴道炎症之一约70％~75%的妇女一生中至少感染过1次…1,2,340％～45％的女性每年会发生2次或更多次VVC…31.王丹等.外阴阴道假丝酵母菌病原学变化及治疗的研究进展.中国冶金工业医学杂志,2007,24:654-656.2.SobelJD,etal.Vulvovaginalcandidiasis:epidemiologic,diagnostic,andtherapeuticconsiderations.AmJObstetGynecol.1998,178(2):203-211.3.CentersforDiseaseControlandPrevention,WorkowskiKA,etal.Sexuallytransmitteddiseasestreatmentguidelines,2006.MMWRRecommRep.2006,4;55(RR-11):1-94第2页，共17页，星期日，2025年，2月5日*瘙痒是VVC的主要症状患者大多因为瘙痒而就诊流行病学研究发现，高达74％的VVC患者有瘙痒发作，而需要引起重视及持续发作的VVC患者高达55％刘朝晖，廖秦平.62家医院门诊VVC诊治情况调查.待发表.第3页，共17页，星期日，2025年，2月5日*VVC的瘙痒较难控制瘙痒主要发生在外阴瘙痒原因：豆渣样白带刺激外阴过敏真菌本身的刺激白念活菌体对人阴道上皮细胞刺激最强其次依次是死菌体和其分泌物或代谢产物改善瘙痒症状是保证患者治疗依从性的关键第4页，共17页，星期日，2025年，2月5日*超敏反应是瘙痒症状的重要原因发病过程中阴道局部存在超敏反应瘙痒与VVC局部超敏反应有关第5页，共17页，星期日，2025年，2月5日*1.刘朝晖等的研究（待发表）INF-γ及IL-2TH1念珠菌TReg介导B细胞产生IgA和IgGTH0TH2IV型超敏反应IL-4,IL-13II型超敏反应IL-8介导的炎症反应B细胞，嗜酸粒细胞，浆细胞VVC中的免疫反应：阴道局部存在超敏反应…1第6页，共17页，星期日，2025年，2月5日*国外研究：VVC患者局部IgE水平升高阴道IgE水平升高VVC患者RVVC患者MathurS,1977WeissenbacherER,2004WitkinSS,19891.MathurS,etal.ImmunoglobulinEanti-Candidaantibodiesandcandidiasis.InfectImmun.1977,18(1):257-259.2.WeissenbacherER,etal.ThesignificanceofinterleukinsandofCandida-IgEinchronicrecurrentvulvovaginalcandidosis.Mycoses.2004;47Suppl1:37-140.3.WitkinSSetal.VaginaleosinophilsandIgEantibodiestoCandidaalbicansinwomenwithrecurrentvaginitis.JMedVetMycol.1989;27(1):57-58.第7页，共17页，星期日，2025年，2月5日*国内研究：

瘙痒与VVC局部超敏反应密切相关刘朝晖等的研究（待发表）发现：VVC患者阴道局部IgE,IL-4水平随症状的发生而逐渐升高随症状的控制而逐渐下降第8页，共17页，星期日，2025年，2月5日*VVC诊治指南推荐重度VVC患者：症状严重者，可局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂…1,21.中华妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道念珠菌病诊治规范（草案）.中华妇产科杂志2004,39;6:430-431.2.MARIONK.O.,etal.ManagementofVaginitis.AmericanFamily