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2025年医院感染监测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.下列哪项属于医院感染？

A.入院时已存在的水痘感染

B.住院期间因输注污染血液导致的丙型肝炎

C.新生儿经胎盘获得的弓形虫感染

D.术后3天内出现的切口脂肪液化

答案：B（解析：医院感染定义为住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。选项B符合医院感染诊断标准；A、C为入院前已存在或获得的感染；D为非感染性并发症。）

2.某医院ICU目标性监测显示，2024年第四季度呼吸机相关肺炎（VAP）发病率为12‰，全国同期平均水平为8‰，此时应首先采取的措施是？

A.立即暂停该ICU所有呼吸机使用

B.分析监测数据，排查可能的感染源与传播途径

C.对全体ICU医护人员进行手卫生考核

D.增加病房空气消毒频次至每日4次

答案：B（解析：目标性监测数据异常时，应首先进行数据验证与根本原因分析，而非直接采取干预措施。暂停呼吸机使用不符合临床需求；手卫生考核和增加消毒频次属于干预措施，需在明确原因后实施。）

3.关于医疗器材的消毒与灭菌，正确的是？

A.接触完整皮肤的压舌板需达到灭菌水平

B.腹腔镜手术器械应采用高水平消毒

C.胃肠镜诊疗后需进行灭菌处理

D.体温表（仅接触黏膜）需高水平消毒

答案：D（解析：根据医疗器材风险分类，接触完整皮肤的为低风险，需清洁或中低水平消毒（压舌板）；接触黏膜的为中风险，需高水平消毒（体温表、胃肠镜）；进入无菌组织的为高风险，需灭菌（腹腔镜）。）

4.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是？

A.首选单间隔离，无单间时可与同类MDRO患者同室

B.医护人员接触患者前后必须执行手卫生

C.患者使用的血压计、听诊器需专用，不能专用时用后擦拭消毒

D.患者产生的生活垃圾按感染性废物处理

答案：D（解析：MDRO患者生活垃圾如未被血液、体液污染，按一般生活垃圾处理；被污染的按感染性废物处理。）

5.某科室连续3天报告2例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染病例，应首先？

A.启动医院感染暴发报告程序

B.对科室环境表面进行采样检测

C.对全体医护人员进行CRE咽拭子筛查

D.暂停该科室新患者收入

答案：B（解析：发现聚集性MDRO感染时，应首先进行环境采样（如物体表面、医疗设备）和病例流行病学调查，确认是否存在同源性传播，再判断是否为暴发。暴发需满足“短时间内发生3例及以上同源感染”。）

6.手卫生效果的监测标准中，外科手消毒后医务人员手表面菌落数应≤？

A.5cfu/cm2

B.10cfu/cm2

C.15cfu/cm2

D.20cfu/cm2

答案：A（解析：《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）规定，外科手消毒后菌落数≤5cfu/cm2，卫生手消毒后≤10cfu/cm2。）

7.关于新生儿医院感染监测，错误的是？

A.监测对象为住院≥48小时的新生儿

B.出生48小时内出现的单纯疱疹病毒感染视为医院感染

C.导管相关血流感染（CLABSI）是重点监测目标

D.需记录母亲产前感染史作为参考

答案：B（解析：新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，如单纯疱疹病毒、弓形虫等。）

8.下列哪种情况无需进行环境微生物监测？

A.新启用的层流洁净手术室

B.发生医院感染暴发后的ICU

C.日常监测中的普通病房

D.更换消毒供应中心（CSSD）灭菌剂后

答案：C（解析：普通病房环境日常无需常规微生物监测，仅在怀疑与感染暴发相关时采样。层流手术室需定期监测（如每月），暴发后需应急监测，CSSD更换灭菌剂需验证效果。）

9.医疗废物交接时，需登记的内容不包括？

A.医疗废物的种类、重量

B.交接时间、交接人签名

C.运输车辆车牌号

D.产生科室名称

答案：C（解析：《医疗废物管理条例》规定，交接登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向、交接双方签名，不要求记录车辆信息。）

10.某患者术后第5天出现切口红肿、渗液，经培养为金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感），此时应判定为？

A.医院感染（表浅手术部位感染）

B.医院感染（深部手术部位感染）

C.社区获得性感染

D.污染切口的正常反应

答案：A（解析：表浅手术部位感染指术后30天内发生，仅累及皮肤和皮下组织，符合红肿热痛或脓性分泌物的表现。深部感染需累及深部组织（如筋膜、肌肉）。）

11.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，错误的是？

A.保持患者床头抬高30°-45°

B.每日评估是否需要继续机械通气

C.定期更换呼吸机管路（每7天）