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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于高血压分级的描述，哪项正确？

A.收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg为1级高血压

B.收缩压160mmHg属于2级高血压

C.收缩压≥180mmHg为3级高血压

D.单纯舒张压升高不属于高血压范畴

【参考答案】C

【解析】根据中国高血压防治指南，高血压分为三级：1级为收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg；2级为收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg；3级为收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。故C正确。单纯舒张期高血压也属于高血压范畴。

2、下列哪项是2型糖尿病的主要发病机制？

A.胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏

B.自身免疫反应为主

C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足

D.基因突变导致胰岛素结构异常

【参考答案】C

【解析】2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，常见于中老年、肥胖人群。1型糖尿病才是胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，常有自身免疫因素参与。C选项符合2型糖尿病病理生理机制。

3、社区慢性病管理中，下列哪项属于一级预防？

A.糖尿病患者定期检测糖化血红蛋白

B.高血压患者服用降压药控制血压

C.开展健康教育促进合理膳食

D.对脑卒中患者进行康复训练

【参考答案】C

【解析】一级预防是病因预防，旨在消除危险因素，防止疾病发生。健康教育、合理膳食、控烟限酒等属于一级预防。A、B为二级预防（早诊早治），D为三级预防（减少并发症、促进康复）。

4、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状？

A.发作性喘息

B.午后低热、盗汗

C.持续性咳嗽咳痰伴进行性呼吸困难

D.咯血伴胸痛

【参考答案】C

【解析】COPD典型表现为慢性咳嗽、咳痰，逐年加重的呼吸困难，与长期吸烟相关。发作性喘息更常见于哮喘；午后低热盗汗为肺结核典型表现；咯血胸痛多见于肺栓塞或肺癌。

5、下列哪项不属于全科医生的“四维”服务范畴？

A.连续性服务

B.专科化诊疗

C.综合性服务

D.协调性服务

【参考答案】B

【解析】全科医生提供连续性、综合性、协调性、可及性服务，强调以人为本、长期照护。专科化诊疗是专科医生特点，不属于全科医学核心服务维度，故B为正确答案。

6、关于儿童疫苗接种，下列哪项正确？

A.卡介苗出生24小时内接种

B.乙肝疫苗第1剂在出生后24小时内接种

C.脊髓灰质炎疫苗为灭活疫苗

D.麻疹疫苗属于一类疫苗，12月龄接种

【参考答案】B

【解析】乙肝疫苗第1剂应在出生后24小时内接种，卡介苗一般在出生后24小时至3个月内接种。脊髓灰质炎疫苗有减毒（口服）和灭活（注射）两种，我国目前采用序贯程序。麻疹疫苗属于一类疫苗，8月龄接种麻风疫苗，非12月龄。

7、下列哪项是心绞痛的典型临床表现？

A.持续性胸痛超过30分钟

B.胸骨后压榨性疼痛，活动诱发，休息可缓解

C.尖锐刺痛，随呼吸加重

D.疼痛放射至右肩背部

【参考答案】B

【解析】心绞痛典型表现为胸骨后压榨性、紧缩性疼痛，常由体力活动诱发，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。持续超过30分钟提示心肌梗死；尖锐刺痛伴呼吸加重多为胸膜炎；右肩背痛更常见于胆道疾病。

8、下列哪项是社区筛查高血压的正确方法？

A.单次测量血压即可诊断

B.非同日三次测量血压均高于140/90mmHg方可诊断

C.仅测量坐位右上肢血压

D.测量前可饮用咖啡提神

【参考答案】B

【解析】高血压诊断需非同日三次测量血压均≥140/90mmHg。测量前应安静休息5分钟，避免吸烟、咖啡因。两侧上肢血压均应初测，以高值侧为准。单次测量易误诊，故B正确。

9、下列哪项是2型糖尿病筛查的首选指标？

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白

D.口服葡萄糖耐量试验

【参考答案】A

【解析】空腹血糖操作简便、成本低，是社区糖尿病筛查的首选方法。若空腹血糖≥7.0mmol/L，需进一步确诊。糖化血红蛋白可用于辅助诊断，但受贫血等因素影响。OGTT为确诊试验，不作为初筛首选。

10、下列哪项属于家庭功能评估的常用工具？

A.MMSE量表

B.APGAR问卷

C.PHQ-9量表

D.GCS评分

【参考答案】B

【解析】APGAR问卷用于评估家庭功能，包括适应度、合作度、成熟度、情感度、亲密度五个维度。MMSE为认知功能评估工具；PHQ-9用于抑郁筛查；GCS用于昏迷程度评估。故B正确。

11、下列哪项是老年人跌倒的不可控危险因素？

A.使用镇静药物

B.室内光线不足

C.年龄增长

D.穿不防滑鞋

【参考答案】C

【解析】