2025年肾性贫血诊疗规范测试卷含答案.docxVIP

2025年肾性贫血诊疗规范测试卷含答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.以下哪项是2025年《肾性贫血诊疗规范》中定义的肾性贫血核心病理机制？

A.促红细胞生成素（EPO）绝对缺乏

B.铁代谢紊乱合并慢性炎症

C.EPO相对不足+铁利用障碍+红细胞寿命缩短

D.维生素B12及叶酸缺乏

答案：C

2.根据2025年规范，非透析慢性肾脏病（CKD）3-5期患者血红蛋白（Hb）靶目标值推荐为：

A.100-115g/L

B.110-125g/L

C.120-135g/L

D.不设定固定靶值，需个体化评估

答案：D

3.关于铁代谢评估，2025年规范新增的关键指标是：

A.血清铁蛋白（SF）

B.转铁蛋白饱和度（TSAT）

C.网织红细胞血红蛋白含量（CHr）

D.血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）

答案：C

4.静脉铁剂治疗的绝对适应症是：

A.TSAT20%且SF100μg/L

B.TSAT25%且SF200μg/L

C.CHr29pg且SF≤800μg/L（非透析患者）

D.Hb持续下降且未使用EPO类药物

答案：C

5.新型缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）的主要优势不包括：

A.口服给药提高依从性

B.同时改善铁代谢

C.降低血栓风险

D.完全替代EPO类药物

答案：D

6.维持性血液透析（MHD）患者Hb波动超过多少需启动原因排查？

A.±5g/L

B.±10g/L

C.±15g/L

D.±20g/L

答案：B

7.以下哪项不是EPO抵抗的常见原因？

A.铁缺乏

B.慢性感染

C.甲状旁腺功能减退

D.铝中毒

答案：C

8.腹膜透析（PD）患者铁剂选择优先推荐：

A.口服多糖铁复合物

B.静脉注射蔗糖铁

C.口服硫酸亚铁

D.静脉注射右旋糖酐铁

答案：B

9.2025年规范中，CKD患者开始评估贫血的时机是：

A.CKD1期

B.CKD2期

C.CKD3a期（eGFR45-59ml/min/1.73m2）

D.CKD3b期（eGFR30-44ml/min/1.73m2）

答案：C

10.关于Hb监测频率，MHD患者稳定期推荐：

A.每月1次

B.每2周1次

C.每季度1次

D.每6个月1次

答案：A

11.以下哪种情况需立即停用静脉铁剂？

A.输注后出现轻度皮疹

B.输注过程中收缩压下降20mmHg

C.输注后24小时内SF升至1000μg/L

D.输注后CHr升高3pg

答案：B

12.合并糖尿病的CKD贫血患者，Hb靶目标应：

A.较非糖尿病患者提高5-10g/L

B.较非糖尿病患者降低5-10g/L

C.与非糖尿病患者一致

D.根据糖化血红蛋白水平动态调整

答案：D

13.老年CKD贫血患者（≥80岁）治疗原则不包括：

A.避免快速纠正贫血（每月Hb上升≤10g/L）

B.优先选择HIF-PHI类药物

C.严格控制Hb≤110g/L

D.加强心血管事件监测

答案：C

14.以下哪项是肾性贫血与慢性病性贫血（ACD）的鉴别要点？

A.SF水平

B.铁蛋白饱和度

C.EPO水平

D.网织红细胞计数

答案：C

15.血液透析患者使用EPO时，推荐的给药途径是：

A.皮下注射

B.静脉注射

C.肌肉注射

D.腹腔注射

答案：A

16.2025年规范中，HIF-PHI类药物的起始剂量依据是：

A.体重

B.eGFR

C.Hb水平

D.铁储备状态

答案：B

17.铁剂治疗后评估有效的关键指标是：

A.2周内Hb上升≥10g/L

B.4周内CHr上升≥2pg

C.1周内TSAT上升≥5%

D.3个月内SF达标

答案：B

18.妊娠合并CKD贫血患者，禁用的治疗是：

A.静脉铁剂

B.重组人促红素（rHuEPO）

C.HIF-PHI

D.输血（Hb70g/L）

答案：C

19.关于输血指征，2025年规范推荐：

A.Hb70g/L或出现心功能不全

B.Hb80g/L且持续下降

C.任意Hb水平伴严重缺氧

D.避免一切输血治疗

答案：A

20.腹膜透析液中丢失的主要造血原料是：

A.铁

B.叶酸

C.维生素B12

D.蛋白质

答案：B

21.评估EPO疗效的时间窗是开始治疗后：

A.1-2周

B.2-4周

C.4-8周

D.8-12周

答案：C

22.以下哪项是HIF-PHI的独特副作用？

A.高血压

B.高钾血症

C.铁过载

D.头痛

答案：B

23.维持性血液透析患者铁剂治疗的目标SF是：

A.100-300μg/L

B.200-500μg/L

C.300-800μg/L