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新冠病毒感染职业暴露报告制度

一、总则

为有效预防和控制新冠病毒在职业活动中的传播风险，保障从业人员的身体健康与生命安全，规范职业暴露后的应急处置与报告流程，特制定本制度。本制度依据国家相关法律法规及疫情防控指南，结合实际工作场景制定，适用于所有可能面临新冠病毒职业暴露风险的单位及个人。

二、职业暴露的定义与情形

新冠病毒职业暴露是指在职业活动中，工作人员因接触新冠病毒感染者、疑似感染者、无症状感染者的血液、体液、分泌物、排泄物等，或被污染的物品、环境表面，或在实施诊疗、护理、采样、检测、清洁消毒等操作过程中，未采取有效防护措施或防护措施不当，导致病原体可能侵入人体的情况。

常见暴露情形包括但不限于：

*呼吸道防护用品（如口罩）发生破损、脱落或佩戴不规范，导致吸入可能含有病毒的气溶胶或飞沫。

*眼结膜、鼻黏膜、口腔黏膜等暴露于可能被病毒污染的环境或物质。

*皮肤（尤其是破损皮肤）直接接触或被污染的锐器刺伤。

*处理污染物时，防护手套破损或手部清洁消毒不彻底。

三、报告流程与要求

（一）紧急处理与即时报告

发生职业暴露后，当事人应立即停止当前工作，按照“先控制、后报告”的原则，迅速进行规范的应急处理：

1.皮肤暴露：立即用肥皂液和流动清水交替冲洗污染部位至少15分钟。如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动清水冲洗，最后用消毒液进行消毒并包扎。

2.黏膜暴露：立即用大量流动清水或生理盐水冲洗污染的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，持续冲洗至少15分钟。

3.呼吸道暴露：立即脱离暴露环境，更换新的合格防护口罩，并根据情况进行鼻腔冲洗。

在完成初步应急处理后，当事人应立即向本单位指定的负责人或相关管理部门（如院感科、防疫办等）进行口头报告，简要说明暴露发生的时间、地点、经过及处理情况。

（二）逐级报告与书面记录

1.报告时限：口头报告后，当事人应在规定时间内（一般不超过暴露发生后2小时）提交书面《新冠病毒职业暴露报告表》。

2.报告内容：书面报告应详细记录暴露时间、地点、具体环节；暴露方式、部位、程度；暴露源的情况（如已知感染者的病毒载量、是否变异株等，如未知则注明）；应急处理措施及所用消毒用品；个人防护装备佩戴情况；当事人基本信息及联系方式等。

3.报告路径：按照单位内部规定的报告流程，逐级上报至相关管理部门。管理部门接到报告后，应对报告内容进行核实与登记。

四、暴露评估与后续处置

（一）暴露风险评估

相关管理部门接到报告后，应组织专业人员（如院感专家、临床医生等）对暴露事件进行综合评估，判定暴露的风险等级。评估依据包括暴露类型、暴露量、暴露源的传染性、防护措施的有效性等。

（二）后续医学观察与干预

根据风险评估结果，对暴露者采取相应的医学观察和干预措施：

1.医学观察：根据评估建议，确定医学观察期限（通常为自暴露之日起7至14天）。观察期间，暴露者应密切关注自身健康状况，每日监测体温及有无新冠相关症状。

2.核酸检测与健康监测：按照指引进行新冠病毒核酸检测和抗原检测。

3.预防性用药：对于高风险暴露者，经评估后可考虑在医生指导下使用抗病毒药物进行预防性服药。

（三）追踪与随访

管理部门应对暴露者的医学观察情况进行追踪与随访，记录其健康状况、检测结果及转归。如暴露者在观察期内出现异常症状或检测结果阳性，应立即启动相应的隔离治疗和密接排查程序。

五、信息管理与保密

职业暴露报告信息属于敏感信息，相关单位应建立严格的信息管理制度。指定专人负责暴露信息的收集、整理、分析和存档，确保信息的准确性和完整性。对涉及暴露者个人隐私的信息，必须严格保密，严禁泄露给无关人员。同时，应定期对本单位职业暴露发生情况进行汇总分析，查找原因，改进工作，降低暴露风险。

六、保障措施

1.组织保障：各单位应明确职业暴露管理的责任部门和责任人，建立健全工作机制，确保各项流程顺畅运行。

2.物资保障：配备充足、合格的个人防护用品、应急消毒用品和医疗救治资源，满足职业暴露预防与处置需求。

3.培训教育：定期组织开展新冠病毒防控知识、职业暴露预防措施及应急处置流程的培训和演练，提高从业人员的自我防护意识和应急处置能力。

七、责任与监督

各单位应将新冠病毒职业暴露报告制度的执行情况纳入日常管理和监督考核范围。对于严格执行制度、及时报告并妥善处置的，应予以肯定；对于瞒报、漏报、迟报或处置不当导致不良后果的，应追究相关人员的责任。

本制度自发布之日起施行，并将根据国家疫情防控政策和病毒变异情况适时进行调整。各单位可依据本制度，结合自身实际情况制定具体实施细则。