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2025年心电学技术中级备考题库及答案

一、单选题（每题2分，共40题）

1.正常窦性心律的P波方向，以下哪项正确？

A.I、II、aVF导联倒置，aVR导联直立

B.I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置

C.V1导联P波双向（正负），其余导联均倒置

D.所有导联P波均直立

答案：B

解析：正常窦性P波在I、II、aVF、V4-V6导联直立，aVR导联倒置，V1导联可呈正负双向或直立，但以负向为主时提示右房异常。

2.成年人心电图PR间期的正常范围是？

A.0.06-0.10秒

B.0.12-0.20秒

C.0.22-0.26秒

D.0.30-0.36秒

答案：B

解析：PR间期反映房室传导时间，正常范围为0.12-0.20秒，儿童及心动过速时可缩短，老年人及心动过缓时可略延长但不超过0.22秒。

3.室性早搏的心电图特征不包括？

A.提前出现的宽大畸形QRS波（时限≥0.12秒）

B.代偿间歇完全

C.早搏的QRS波前无相关P波

D.T波方向与QRS主波方向相同

答案：D

解析：室性早搏的T波方向常与QRS主波方向相反（因除极异常导致复极方向改变），其余选项均为室早典型表现。

4.心房颤动的心电图核心特征是？

A.P波消失，代之以形态、振幅、间距均不规则的f波（频率350-600次/分）

B.R-R间期绝对规则

C.QRS波群呈室上性（偶伴差异性传导）

D.可见明确的心房扑动波（F波）

答案：A

解析：房颤的核心是P波消失，代之以f波，R-R间期绝对不规则是其重要特点（但需与干扰性房室分离鉴别），QRS波群通常正常，伴差传时可宽大畸形。

5.急性前间壁心肌梗死的特征性ST段抬高导联是？

A.V1-V3

B.V4-V6

C.II、III、aVF

D.I、aVL

答案：A

解析：前间壁心肌由前降支的室间隔支供血，对应V1-V3导联；前壁对应V3-V5，广泛前壁为V1-V6，下壁为II、III、aVF，高侧壁为I、aVL。

6.高钾血症最早期的心电图表现是？

A.T波高尖（帐篷状）

B.P波振幅降低或消失

C.QRS波群增宽

D.正弦波形成

答案：A

解析：血钾轻度升高（5.5-6.5mmol/L）时，主要表现为T波高尖、基底变窄；血钾6.5-7.5mmol/L时，P波低平或消失，QRS增宽；＞8.0mmol/L时，QRS与T波融合呈正弦波，易室颤。

7.关于一度房室传导阻滞的诊断标准，正确的是？

A.PR间期＞0.20秒，无QRS波脱落

B.PR间期逐渐延长直至QRS脱落（文氏现象）

C.房室传导比例固定（如2:1），PR间期恒定

D.房室分离，P波与QRS波无关

答案：A

解析：一度AVB仅表现为PR间期延长（＞0.20秒），所有P波均下传；二度I型（文氏）为PR逐渐延长伴QRS脱落；二度II型为PR固定伴QRS脱落；三度为房室完全分离。

8.动态心电图（Holter）记录的有效时间至少应为？

A.6小时

B.12小时

C.18小时

D.24小时

答案：D

解析：动态心电图需连续记录24小时（部分情况可延长至48-72小时），以捕捉阵发性心律失常或无症状心肌缺血事件。

9.运动负荷试验阳性的标准不包括？

A.运动中或运动后ST段水平型/下斜型压低≥0.1mV（J点后60-80ms），持续≥2分钟

B.运动中出现典型心绞痛

C.运动中收缩压较运动前下降≥10mmHg

D.运动中QRS波群振幅显著增高

答案：D

解析：运动试验阳性主要指标为ST段压低、典型心绞痛、血压下降；QRS振幅增高无诊断意义，可能与心率增快导致心肌收缩力增强有关。

10.交界性早搏的心电图特征是？

A.提前出现的QRS波前有窦性P波，PR间期＜0.12秒

B.提前出现的QRS波后有逆行P波（II、III、aVF倒置，aVR直立），RP间期＜0.20秒

C.QRS波形态宽大畸形，时限＞0.12秒

D.代偿间歇不完全

答案：B

解析：交界性早搏的激动起源于房室交界区，可前传产生正常QRS波，逆传产生逆行P波（位于QRS前、中或后），若P在QRS前则PR间期＜0.12秒，在QRS后则RP间期＜0.20秒，代偿间歇多完全。

11.左心室肥大的心电图诊断标准不包括？

A.Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）或＞3.5mV（女性）

B.Rv5＞2.5mV

C.电轴左偏（-30°至-90°）

D.ST-T改变（