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(新)创伤现场应急处理原则和急救技术(3篇)
第一篇
创伤是日常生活和各种灾害事故中常见的情况,及时、正确的现场应急处理对于挽救伤者生命、减少伤残至关重要。新的创伤现场应急处理原则和急救技术在传统基础上不断发展和完善,以下将详细阐述。
创伤现场应急处理原则
生命优先原则
在创伤现场,首要任务是确保伤者的生命安全。应迅速评估伤者的呼吸、心跳、意识等生命体征。例如,在车祸现场,救援人员到达后要第一时间判断伤者是否有呼吸骤停、心脏停搏等情况。如果发现伤者呼吸停止,应立即进行人工呼吸;若心跳骤停,则需马上实施心肺复苏。这是因为呼吸和心跳是维持生命的基本要素,一旦停止,大脑等重要器官会在短时间内缺氧受损,甚至导致死亡。所以,在任何创伤情况下,都要把维持生命体征放在首位。
避免二次损伤原则
在处理创伤时,要特别注意避免对伤者造成二次伤害。比如,对于疑似脊柱骨折的伤者,搬运过程中如果方法不当,可能会导致骨折部位移位,损伤脊髓,造成严重的瘫痪后果。正确的做法是使用硬板担架,保持伤者身体的轴线稳定,避免扭曲和弯曲。在处理开放性伤口时,不要随意去除伤口上的异物,以免引起大出血。如果异物较大且影响包扎,应在做好固定和止血准备后,由专业人员进行处理。
快速转运原则
创伤现场的急救条件有限,在进行初步处理后,应尽快将伤者转运至有条件的医疗机构进行进一步治疗。转运过程中要确保伤者的生命体征稳定,做好必要的监护和支持。例如,对于严重创伤导致休克的伤者,在转运前要建立静脉通道,补充液体,维持血压;同时,要持续监测呼吸、心率等指标。在选择转运工具时,要根据伤者的情况和距离医疗机构的远近合理选择,如救护车、直升机等。
创伤现场急救技术
止血技术
出血是创伤常见的症状,及时有效的止血可以挽救伤者的生命。常用的止血方法有以下几种:
指压止血法:适用于头、面、颈部和四肢的动脉出血。例如,面部出血时,可压迫下颌角前约1.5厘米处的面动脉;上肢出血时,可压迫上臂内侧的肱动脉。指压止血法操作简单,但只能作为临时止血措施,不能长时间使用。
加压包扎止血法:这是最常用的止血方法,适用于各种伤口出血。用消毒纱布或干净的毛巾等覆盖伤口,然后用绷带或三角巾加压包扎。包扎时要注意力度适中,既要达到止血的目的,又不能影响肢体的血液循环。
止血带止血法:用于四肢大动脉出血且其他止血方法无效时。使用止血带时要注意正确的方法和时间。应选择有弹性的橡皮管或布条,在伤口的近心端绑扎,力度以能阻断动脉血流为宜。同时,要记录止血带的使用时间,一般每隔1小时放松1-2分钟,避免肢体缺血坏死。
包扎技术
包扎可以保护伤口,减少感染的机会,同时也有助于止血和固定骨折。常见的包扎材料有绷带、三角巾等。
绷带包扎法:有环形包扎、螺旋形包扎、螺旋反折包扎等多种方法。环形包扎适用于手腕、脚踝等部位;螺旋形包扎适用于肢体粗细相差不大的部位;螺旋反折包扎适用于肢体粗细相差较大的部位。包扎时要从远心端向近心端进行,松紧度要适宜。
三角巾包扎法:三角巾使用方便,可用于头部、胸部、腹部等多种部位的包扎。例如,头部包扎时,将三角巾的底边折叠约两横指宽,放于前额眉上,顶角拉向后头顶,两底角经两耳上方拉向头后部,在枕部交叉后再绕回前额打结。
固定技术
固定可以减轻疼痛,防止骨折部位移位,避免进一步损伤周围组织和血管神经。对于骨折伤者,应就地取材,如木板、树枝等进行固定。固定时要注意以下几点:
固定范围要包括骨折部位的上下两个关节,以保证骨折部位的稳定。
固定材料与肢体之间要垫上柔软的物品,如棉花、毛巾等,防止皮肤受压损伤。
固定后要检查肢体的血液循环情况,如手指或脚趾的颜色、温度、感觉等。如果出现皮肤苍白、麻木、疼痛加剧等情况,说明固定过紧,应及时调整。
搬运技术
正确的搬运方法可以避免伤者在搬运过程中受到二次伤害。根据伤者的情况和现场条件,可选择不同的搬运方法:
单人搬运法:适用于伤势较轻、体重较轻的伤者。常见的单人搬运方法有背负法、抱持法等。背负法是将伤者背起,适用于清醒的伤者;抱持法是将伤者抱起,适用于幼儿或体型较小的伤者。
双人搬运法:适用于伤势较重、不能自行活动的伤者。常见的双人搬运方法有椅托式、轿杠式等。椅托式是两人分别用手交叉相握,形成座椅状,将伤者托起;轿杠式是两人并排,各用一手抱住对方的肩部,另一手分别抱住伤者的腰部和臀部,将伤者抬起。
多人搬运法:适用于脊柱骨折、骨盆骨折等严重伤者。多人搬运时要保持伤者身体的轴线稳定,一般需要3-4人同时进行。例如,搬运脊柱骨折伤者时,要采用平托法或滚动法,将伤者平稳地移到硬板担架上。
第二篇
创伤在现代社会中时有发生,无论是自然灾害、交通事故还是日常生活中的意外,都可能导致人员受伤。新的创伤现场应急处理原则和急救技术不断涌现,为提高伤者的生存率和康复质
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