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慢性心衰的临床表现及诊断标准康复治疗技术专业教学资源库职业教育院校：江苏医药职业学院

1左心衰的临床表现心衰的临床表现康复治疗技术专业教学资源库3全心衰的临床表现2右心衰的临床表现

1左心衰临床表现康复治疗技术专业教学资源库左心衰竭：以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现症状劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难呼吸困难

1左心衰临床表现康复治疗技术专业教学资源库咳嗽咳痰开始常发生于夜间，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫痰为其特点，偶可见痰中带血丝咳嗽、咳痰、咯血急性左心衰发作时可出现粉红色泡沫样痰乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致症状少尿及肾功能损害症状

1左心衰临床表现康复治疗技术专业教学资源库体征肺部湿啰音01心脏体征心脏浊音界增大，相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进及舒02

2右心衰临床表现康复治疗技术专业教学资源库右心衰竭：以体循环淤血为主要表现症状消化道症状胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等劳力性呼吸困难

2右心衰临床表现康复治疗技术专业教学资源库体征水肿：最突出表现1颈静脉征2肝脏肿大3心脏杂音4

3全心衰临床表现康复治疗技术专业教学资源库全心衰竭：右心衰竭继发于左心衰竭而形成全心衰竭右心衰竭时右心排血量减少，阵发性呼吸困难等肺淤血症状有所减轻1扩肌病等表现为左、右心室衰竭者，肺淤血症状多不严重2左心衰的主要表现为心排血量减少的相关症状和体征3

1慢性心衰的一般诊断康复治疗技术专业教学资源库2Framingham标准心衰的诊断标准

1心衰的一般标准康复治疗技术专业教学资源库慢性心衰诊断应综合病史、症状、体征及客观检查综合做出首先应有明确器质性心脏病的病史心衰的症状和体征是临床诊断的重要依据左心衰：呼吸困难为主要表现右心衰：水肿为主要表现

1心衰的一般标准康复治疗技术专业教学资源库客观检查实验室检查（利钠肽、肌钙蛋白）影像学检查（X线检查、超声心动图、MRI）血流动力学检查（心脏指数、肺小动脉楔压）

2Framingham标准康复治疗技术专业教学资源库标准诊断内容标准诊断内容主要标准夜间阵发性呼吸困难次要标准踝部水肿颈静脉怒张夜间咳嗽肺啰音活动后呼吸困难心脏扩大肝肿大肺水肿胸腔积液第三心音呈奔静脉压增高（＞16cmH2O）肺活量降低至最大肺活量的1/3心动过速（≥120次/min）Framingham标准：是国际比较公认心衰诊断标准

2Framingham标准康复治疗技术专业教学资源库Framingham标准确诊条件两项主要标准一项主要标准+两项次要标准主要和次要标准均包括治疗5天以上，体重减轻≥4.5kg

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