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2025年医院《静脉治疗护理技术操作规范》测试题及答案(2)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于外周静脉留置针穿刺部位选择的描述，错误的是（）

A.避开静脉瓣、关节部位及有疤痕、炎症、硬结处

B.成人宜选择上肢静脉，小儿宜选择头皮静脉

C.乳腺癌根治术后患者可选择患侧上肢静脉

D.接受乳房手术患者应选择健侧上肢静脉

答案：C

解析：乳腺癌根治术后患者应避免在患侧上肢进行静脉穿刺，防止淋巴回流障碍导致水肿（《静脉治疗护理技术操作规范》2025版第4.2.3条）。

2.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）时，穿刺点与预穿刺静脉的角度应控制在（）

A.5°-15°

B.15°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

答案：B

解析：PICC穿刺时，穿刺针与皮肤呈15°-30°角进针，以减少对血管壁的损伤（规范第5.3.2条）。

3.静脉治疗中使用的冲管液，成人单次冲管量应至少为导管容积的（）

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

答案：B

解析：冲管液量应至少为导管容积的2倍，以确保管腔内无药物残留（规范第6.2.1条）。

4.以下哪种情况无需立即拔除外周静脉留置针？（）

A.穿刺点周围皮肤红肿伴渗液

B.输液速度明显减慢且经冲管无效

C.患者主诉穿刺部位疼痛但无其他异常

D.导管回血超过导管尖端3cm

答案：C

解析：仅主诉疼痛无其他异常时需结合其他指标评估，如无红肿、渗出或功能障碍，可暂不拔除（规范第7.3.1条）。

5.中心静脉导管（CVC）维护时，透明敷料更换的间隔时间为（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.7天

答案：D

解析：透明敷料应每7天更换1次，若有渗液、卷边等情况需及时更换（规范第6.3.3条）。

6.静脉输注脂肪乳剂时，输液器更换的间隔时间为（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：B

解析：输注脂肪乳剂时，输液器应每8小时更换1次，防止脂肪颗粒附着导致堵塞（规范第6.1.4条）。

7.超声引导下静脉穿刺时，探头应采用（）

A.横向扫查法

B.纵向扫查法

C.斜向扫查法

D.旋转扫查法

答案：B

解析：超声引导穿刺推荐纵向扫查法，可清晰显示穿刺针与血管的位置关系（规范第5.2.1条）。

8.静脉治疗前评估患者凝血功能时，若活化部分凝血活酶时间（APTT）超过正常值（）倍，应避免深静脉穿刺。

A.1.2

B.1.5

C.2.0

D.2.5

答案：B

解析：APTT超过正常值1.5倍时，深静脉穿刺出血风险显著增加，需谨慎（规范第4.1.2条）。

9.以下关于静脉炎分级的描述，正确的是（）

A.1级：穿刺点疼痛，无红肿

B.2级：穿刺点疼痛伴红肿，静脉无条索状改变

C.3级：穿刺点疼痛、红肿，静脉条索状改变，无触痛

D.4级：穿刺点疼痛、红肿，静脉条索状改变，可触及硬结

答案：B

解析：静脉炎分级标准：1级（疼痛+红肿），2级（疼痛+红肿+静脉无条索），3级（疼痛+红肿+静脉条索+触痛），4级（疼痛+红肿+静脉条索+触痛+硬结）（规范附录A）。

10.经输液港（PORT）输液时，抽回血发现无回血，正确的处理流程是（）

A.立即用力推注生理盐水冲管

B.先回抽2-3ml血液弃去，再重新连接输液

C.检查输液港蝶翼针是否在位，尝试变换患者体位后回抽

D.直接拔除蝶翼针重新穿刺

答案：C

解析：无回血时应先排除体位因素，检查针体位置，避免暴力冲管导致导管损伤（规范第5.4.3条）。

11.静脉输注高渗性药物（如20%甘露醇）时，首选的血管是（）

A.手背静脉

B.贵要静脉

C.头静脉

D.肘正中静脉

答案：B

解析：高渗药物宜选择粗直、弹性好的静脉，贵要静脉管径粗、血流快，为首选（规范第4.2.2条）。

12.新生儿静脉穿刺时，穿刺针型号应选择（）

A.24G

B.22G

C.20G

D.18G

答案：A

解析：新生儿血管细，推荐使用24G留置针，减少血管损伤（规范第4.3.1条）。

13.静脉治疗中发生药物外渗，若外渗药物为化疗药（如多柔比星），局部处理时应（）

A.立即热敷促进吸收

B.用50%硫酸镁湿敷

C.局部注射地塞米松+利多卡因封闭

D.持续冷敷6-12小时

答案：C

解析：化疗药外渗需局