2025年医院《老年护理规范》测试题及答案.docxVIP

2025年医院《老年护理规范》测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.依据2025年《老年护理规范》，老年综合评估（CGA）应涵盖的核心维度不包括：

A.躯体功能

B.营养状况

C.经济收入

D.社会支持系统

答案：C

解析：CGA核心维度包括躯体功能、认知心理、营养状况、社会支持、环境安全及用药管理，经济收入非强制评估项但可作为参考。

2.某80岁男性患者，既往3个月内有1次无诱因跌倒史，使用Morse跌倒评估量表评分时，“跌倒史”项应计几分？

A.0分

B.15分

C.25分

D.30分

答案：B

解析：2025年规范更新Morse量表评分标准：近期（3个月内）1次跌倒计15分，≥2次计25分，无跌倒史计0分。

3.关于老年患者疼痛管理，下列哪项符合规范要求？

A.仅对主诉疼痛的患者进行评估

B.慢性疼痛患者需每2周评估1次

C.癌性疼痛首选非甾体抗炎药

D.认知障碍患者采用PAINAD量表评估

答案：D

解析：规范要求对所有老年患者常规进行疼痛筛查（包括认知障碍者），认知障碍者使用PAINAD或Doloplus-2量表；慢性疼痛每1周评估1次；癌性疼痛按三阶梯原则，中重度首选阿片类药物。

4.老年压疮（压力性损伤）预防中，“体位变换”的规范间隔时间是：

A.每1小时翻身1次

B.每2小时翻身1次

C.每3小时翻身1次

D.依据个体皮肤状况动态调整

答案：D

解析：2025年规范强调个体化预防，体位变换间隔需结合患者皮肤耐受力、营养状态及使用的减压工具（如气垫床）综合确定，一般不短于2小时，特殊情况可延长至3小时。

5.老年患者用药管理中，“高风险药物”不包括：

A.苯二氮?类镇静药

B.胰岛素（规范剂量）

C.第一代抗组胺药

D.长效钙通道阻滞剂

答案：B

解析：高风险药物指易引发跌倒、认知障碍、电解质紊乱等不良反应的药物，包括苯二氮?类、第一代抗组胺药、长效降压药（如氨氯地平）；规范剂量胰岛素属常规治疗药物。

6.对轻度认知障碍（MCI）老年人进行认知训练时，首选的干预方式是：

A.每日1小时机械记忆训练

B.结合日常生活场景的功能训练

C.高强度数字计算练习

D.被动听音乐放松

答案：B

解析：规范推荐MCI患者采用“功能导向性认知训练”，即结合购物、烹饪、时间管理等日常活动设计任务，促进认知功能在实际场景中的应用。

7.老年患者留置导尿管护理中，“夹闭训练”的开始时间应为：

A.置管后立即开始

B.置管后24小时

C.评估膀胱功能恢复后

D.拔管前48小时

答案：C

解析：规范要求夹闭训练需在评估患者膀胱收缩功能、残余尿量（≤100ml）及意识状态后启动，避免过早训练导致膀胱损伤。

8.老年临终患者“症状控制优先顺序”正确的是：

A.疼痛→呼吸困难→恶心呕吐→焦虑

B.焦虑→疼痛→呼吸困难→恶心呕吐

C.呼吸困难→疼痛→恶心呕吐→焦虑

D.恶心呕吐→焦虑→疼痛→呼吸困难

答案：A

解析：2025年规范明确临终症状控制优先顺序：疼痛（最常见且影响生存质量）→呼吸困难（威胁生理安全）→恶心呕吐（影响营养摄入）→焦虑（心理痛苦）。

9.老年患者营养风险筛查（NRS-2002）评分≥3分时，应采取的措施是：

A.继续观察，2周后复评

B.立即启动肠外营养支持

C.制定个体化营养干预计划

D.仅调整饮食结构

答案：C

解析：NRS-2002评分≥3分提示存在营养风险，需结合临床情况制定包括饮食调整、口服营养补充（ONS）或肠内营养的个体化干预计划，而非直接选择肠外营养。

10.老年患者转运过程中，“防误吸”的关键措施是：

A.转运前2小时禁食

B.保持平卧位头偏向一侧

C.转运前使用镇吐药

D.评估吞咽功能并调整体位

答案：D

解析：规范强调转运前需通过洼田饮水试验等评估吞咽功能，吞咽障碍者取半卧位（30°-45°），清醒者可取侧卧位，而非统一平卧位或禁食（可能导致脱水）。

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

1.老年患者“跌倒高风险”的评估指标包括：

A.近1年≥2次跌倒史

B.服用≥3种抗精神病药物

C.视力矫正后仍＜0.3

D.步速＜0.8m/s

答案：A、C、D

解析：规范中跌倒高风险指标包括：近1年≥2次跌倒或近3个月1次跌倒；服用≥2种镇静