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2025年医院VTE的预防和护理考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的组成，正确的是：

A.深静脉血栓形成（DVT）+肺血栓栓塞症（PE）

B.浅静脉血栓形成（SVT）+脑静脉血栓形成（CVT）

C.上肢静脉血栓形成（UEDVT）+下肢静脉血栓形成（LEDVT）

D.中心静脉导管相关血栓（CRT）+腹腔静脉血栓（AVT）

2.下列哪项不属于Caprini风险评估模型中“不可变危险因素”？

A.年龄≥60岁

B.恶性肿瘤（活动期）

C.瘫痪/脊髓损伤

D.既往VTE病史

3.对于Caprini评分≥5分的住院患者，预防VTE的首选药物是：

A.普通肝素（UFH）5000IUtid皮下注射

B.低分子肝素（LMWH）4000-5000IUqd皮下注射

C.华法林（Warfarin）2.5mgqd口服

D.新型口服抗凝药（NOACs）如利伐沙班10mgqd口服

4.机械预防VTE的禁忌症不包括：

A.下肢局部皮肤破损或严重感染

B.充血性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级）

C.下肢深静脉血栓形成急性期

D.间歇性跛行（FontaineⅡb期）

5.术后患者早期下床活动预防VTE的最佳时间是：

A.术后6小时内

B.术后24小时内（生命体征平稳后）

C.术后48小时内

D.术后72小时内（伤口疼痛缓解后）

6.怀疑肺血栓栓塞症（PE）时，首选的影像学检查是：

A.肺动脉CT血管造影（CTPA）

B.超声心动图（UCG）

C.核素肺通气/灌注扫描（V/Q）

D.胸部X线平片（CXR）

7.低分子肝素（LMWH）用于VTE预防时，需特别监测的指标是：

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.国际标准化比值（INR）

C.血小板计数（PLT）

D.D-二聚体（D-Dimer）

8.下列哪项不属于VTE的“护理观察重点”？

A.双下肢周径（髌骨上15cm、髌骨下10cm）差值≥2cm

B.下肢皮肤温度、颜色（苍白/发绀）及感觉异常

C.患者主诉“小腿肌肉牵拉痛”（Homan征阳性）

D.24小时尿量≥1500ml

9.对于骨科大手术（如全髋关节置换术）患者，VTE药物预防的推荐疗程是：

A.术后24-48小时

B.术后5-7天

C.术后10-14天

D.术后35天（如无出血风险）

10.当患者出现VTE高危因素且合并活动性出血时，预防措施应优先选择：

A.暂停所有抗凝药物，仅用机械预防（如间歇充气加压装置）

B.降低抗凝药物剂量（如LMWH减半）

C.改用口服抗血小板药物（如阿司匹林100mgqd）

D.联合机械预防与低剂量普通肝素（UFH）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.VTE的主要病理生理机制包括：

A.静脉血流瘀滞

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.动脉血压升高

2.属于Padua预测评分中“急性住院患者VTE危险因素”的有：

A.近期（1个月内）创伤或手术史

B.活动性恶性肿瘤

C.年龄≥70岁

D.既往VTE病史

3.机械预防VTE的常用方法包括：

A.梯度压力弹力袜（GCS）

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.足底静脉泵（VFP）

D.持续被动运动（CPM）

4.低分子肝素（LMWH）与普通肝素（UFH）相比，优势在于：

A.无需常规监测APTT

B.生物利用度更高（90%）

C.出血风险更低

D.可用于严重肾功能不全患者（CrCl30ml/min）

5.护士在VTE预防中的核心职责包括：

A.动态评估患者VTE风险（如Caprini评分）

B.落实机械预防措施（如指导患者正确穿戴弹力袜）

C.观察抗凝药物不良反应（如出血、血小板减少）

D.开展患者教育（如避免长时间交叉腿、戒烟）

6.怀疑下肢DVT时，需立即采取的护理措施有：

A.抬高患肢（高于心脏水平20-30cm）

B.避免按摩或挤压患肢

C.鼓励患者主动活动踝关节（如踝泵运动）

D.立即通知医生并准备超声检查

7.肺血栓栓塞症（PE）的典型临床表现包括：

A.突发性呼吸困难（最常见）

B.胸痛（胸膜炎性或心绞痛样）

C.咯血（多为少量血丝）

D.意识丧失（大面积PE时）